М.А. Даренская1, Д.А. Ступин2, А.А. Семендяев3, С.И. Колесников4, Н.В. Семёнова5, Д.В. Тухиева6, К.В. Крылова7, В.С. Коханов8, Л.И. Колесникова9

1,2,4,5,9 ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (г. Иркутск, Россия)

1–3, 6–8 ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Иркутск, Россия)

1 marina_darenskaya@inbox.ru, 2–9 iphr@sbamsr.irk.ru

Постановка проблемы. Варикоз вен таза (ВВТ) у женщин рассматривается как хронический патологический процесс с рецидивирующим течением и прогрессирующей трансформацией вен. Особую актуальность приобретает изучение особенностей изменений реакций окислительного стресса на локальном уровне, что позволит с современных позиций подойти к проблеме использования антиоксидантов в лечении и профилактике ВВТ и, тем самым, активизировать репаративные процессы в стенке вены, участвующей в регионарном кровотоке.

Цель работы – определение значений коэффициента окислительного стресса в локальном кровотоке вен малого таза у женщин с варикозной болезнью вен.

Результаты. В работе использовались спектрофотометрические, флюорометрические и статистические методы исследования. Показано наличие статистически значимых различий в системе «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) в группе с 1-й степенью тяжести ВВТ: более высокие значения ГЛ, ДК, ТБК-АП, активности СОД, уровня каталазы, уровня ГПО, снижение уровня GSH по сравнению с контролем. 2-я степень тяжести ВВТ отличалась от контрольных значений более высоким содержанием ГЛ, ДК, ТБК-АП, ГПО, ГР, Г-S-Т относительно контроля. В системе АОЗ выявлено снижение активности СОД и GSH по сравнению с контролем. При 3-й степени тяжести ВВТ регистрировались самые высокие уровни ГЛ, ДК, ТБК-АП. Система АОЗ характеризовалась низкими значениями СОД, каталазы, ГПО, ГР, Г-S-Т, ГПО относительно контрольных данных. КОС увеличивался при 1- и 2-й степенях тяжести ВВТ по сравнению с контролем. Максимальные значения КОС наблюдались при 3-й степени тяжести ВВТ.

Практическая значимость. Значения интегрального коэффициента подтвердили негативные изменения в локальном кровотоке вен малого таза у женщин с ВВТ в виде смещения равновесия в сторону прооксидантных факторов по мере увеличения тяжести заболевания.

Даренская М.А., Ступин Д.А., Семендяев А.А., Колесников С.И., Семёнова Н.В., Тухиева Д.В., Крылова К.В., Коханов В.С.,
Колесникова Л.И. Комплексная оценка реакций окислительного стресса у женщин с варикозной болезнью вен малого таза // Технологии живых систем. 2025. T. 22. № 4. С. 66-75. DOI: https://doi.org/10.18127/j20700997-202504-08

1. Khilnani M.D., Meissner M.H., Learman L.A. et al. Research Priorities in Pelvic Venous Disorders in Women: Recommendations from a Multidisciplinary Research Consensus Panel // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2019. V. 30. № 6. P. 781–789. DOI: 10.1016/j.jvir.2018.10.008
2. Jaworucka-Kaczorowska A., Simka M. Anatomical, Pathophysiological, and Clinical Aspects of Extra-Pelvic Varicose Veins of Pelvic Origin // Diagnostics. 2025. V. 15. № 3. P. 245. DOI: 10.3390/diagnostics15030245
3. Riding D.M., Hansrani V., McCollum C. Pelvic vein incompetence: clinical perspectives // Vascular health and risk management. 2017. V. 13. P. 439. DOI: 10.2147/VHRM.S132827
4. De Gregorio M.A., Guirola J.A., Alvarez-Arranz E. et al. Pelvic venous disorders in women due to pelvic varices: treatment by embolization: experience in 520 patients // Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020. V. 31. № 10. P. 1560–1569. DOI: 10.1016/j.jvir.2020.06.017
5. Bendek B., Afuape N., Banks E., Desai N.A. Comprehensive review of pelvic congestion syndrome: causes, symptoms, treatment options // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2020. V. 32. № 4. P. 237–242. DOI: 10.1097/GCO.0000000000000637
6. Semendyaev A.A., Stupin D.A., Darenskaya M.A. et al. Successful treatment of pelvic venous incompetence by a single-stage combined laparoscopic intervention: a case report // Biomedical Research and Therapy. 2024. V. 10. № 5. P. 5666–5670. DOI: 10.15419/bmrat.v10i5.807
7. Kolesnikova L.I., Rychkova L.V., Kolesnikova L.R. et al. Coupling of Lipoperoxidation Reactions with Changes in Arterial Blood Pressure in Hypertensive ISIAH Rats under Conditions of Chronic Stress // Bull. Exp. Biol. Med. 2018. V. 164. № 6. P. 712–715. DOI: 10.1007/s10517-018-4064-3
8. Darenskaya M.A., Rychkova L.V., Balzhirova D.B. et al. The level of lipid peroxidation products and medium-molecular-weight peptides in adolescents with obesity // International Journal of Biomedicine. 2023. V. 13. № 2. P. 292–295. DOI: 10.21103/Article13(2)_OA17
9. Darenskaya M., Kolesnikova L., Kolesnikov S. The Association of Respiratory Viruses with Oxidative Stress and Antioxidants. Implications for the COVID-19 Pandemic // Current Pharmaceutical Design. 2021. V. 27. № 13. P. 1618–1627. DOI: 10.2174/1381612827666210222113351
10. Проскурнина Е.В., Фёдорова М.В., Охоботов Д.А., Камалов А.А. Внутриклеточный гомеостаз активных форм кислорода сперматозоидов: опыт примененеия хемилюминесценции // Технологии живых систем. 2022. Т. 19. № 1. С. 38–44. DOI: 10.18127/j20700997-202201-05
11. Белик О.С., Корчин В.И. Особенности состояния окислительного метаболизма у проживающих в северном регионе пациентов с идиопатическим мужским бесплодием // Технологии живых систем. 2024. Т. 21. № 4. С. 54–62. DOI: 10.18127/j20700997-202404-06
12. Шарифов М.И., Корчина Т.Я., Корчин В.И. Анализ параметров окислительного метаболизма у пациентов с артериальной гипертензией, проживающих в арктической и приарктической зонах Российской Федерации // Технологии живых систем. 2024. Т. 21. № 1. С. 46–54. DOI: 10.18127/j20700997-202401-04
13. Колесникова Л.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А. и др. Интенсивность процессов липопероксидации у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза в зависимости от стадии заболевания // Вестник Российской академии медицинских наук. 2018. Т. 73. № 4. C. 229–235. DOI: 10.15690/vramn1005
14. Kolesnikova L.I., Semyonova N.V., Grebenkina L.A. et al. Integral indicator of oxidative stress in human blood // Bull. Exp. Biol. Med. 2014. V. 157. № 6. P. 715–717. DOI:10.1007/s10517-014-2649-z
15. Darenskaya M.A., Gavrilova O.A., Rychkova L.V. et al. The assessment of oxidative stress intensity in adolescents with obesity by the integral index // International Journal of Biomedicine. 2018. V. 8. № 1. P. 37–41. DOI:10.21103/Article8(1)_OA5
16. Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А. и др. Профилактика рецидива варикозной болезни вен малого таза у женщин // Акушерство и гинекология. 2016. № 10. C. 103–108.
17. Патент № 2646563 (РФ) Способ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. А.А. Семендяев, Д.А. Ступин, М.А. Черепанова и др.
18. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови // Вопросы медицинской химии. 1989. Т. 35. № 1. С. 127–131.
19. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопросы медицинской химии. 1987. № 1. С. 118–122.
20. Misra H.P., Fridovich I. The role of superoxide anion in the autoxidation of epinephrine and a simple assay for superoxide dismutase // J. Biol. Chem. 1972. V. 247. P. 3170–3175.
21. Hisin P.J., Hilf R. Fluorоmetric method for determination of oxidized and reduced glutathione in tissues // Anal. Biochem. 1976. V. 74. P. 214–226.
22. Darenskaya M.A., Semendyaev A.A., Stupin D.A. et al. Activity of Antioxidant Enzymes in the Regional Blood Flow during Pelvic Venous Disorders in Women // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2020. V. 169. № 6. P. 747–750. DOI: 10.1007/s10517-020-04970-y
23. Pietrzycka A., Kózka M., Urbanek T. et al. Effect of micronized purified flavonoid fraction therapy on endothelin-1 and TNF-α levels in relation to antioxidant enzyme balance in the peripheral blood of women with varicose veins // Curr. Vasc. Pharmacol. 2015. V. 13. № 6. P. 801–808. DOI:10.2174/1570161113666150827124714
24. Castro-Ferreira R., Cardoso R., Leite-Moreira A., Mansilha A. The role of endothelial dysfunction and inflammation in chronic venous disease // Ann Vasc Surg. 2018. № 46. P. 380–393. DOI: 10.1016/j.avsg.2017.06.131
25. Darenskaya M.A., Semendyaev A.A., Stupin D.A. et al. Blood cytokines of the ovarian vein basin in different stages of pelvic varicose veins // Bull. Exp. Biol. Med. 2023. V. 175. № 3. P. 311–314. DOI: 10.1007/s10517-023-05858-3
26. Szary C., Wilczko J., Zawadzki M., Grzela T. Hemodynamic and radiological classification of ovarian veins system insufficiency // Journal of Clinical Medicine. 2021. V. 10. № 4. P. 646. DOI: 10.3390/jcm10040646
27. Zeliger H.I. Oxidative Stress Index As A Public Heath Survey Instrument // European Journal of Medical and Health Sciences. 2019. V. 1. № 2. DOI: 10.24018/ejmed.2019.1.2.28
28. Тодоров И.Н. Роль оксидативного стресса и мутаций митохондриальной ДНК в процессе старения, прогрессии патологий и апоптозе // Технологии живых систем. 2006. Т. 3. № 1. С. 19–50.
29. Пирутин С.К., Васина Е.М., Туровецкий В.Б. и др. Изменение устойчивости клеточных мембран к повреждающему действию Н2О2 с помощью препарата «мексидант» // Технологии живых систем. 2018. Т. 15. № 3. С. 34–38.
30. Condezo-Hoyos L., Rubio M., Arribas S.M. et al. A plasma oxidative stress global index in early stages of chronic venous insufficiency // Journal of vascular surgery. 2013. V. 57. № 1. P. 205–213. DOI: 10.1016/j.jvs.2012.05.085
31. Saribal D., Kanber E.M., Hocaoglu-Emre F.S., Akyolcu M.C. Effects of the oxidative stress and genetic changes in varicose vein patients // Phlebology. 2019. V. 34. № 6. P. 406–413. DOI: 10.1177/0268355518814124
32. Ighodaro O.M., Akinloye O.A. First line defence antioxidants-superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPX): Their fundamental role in the entire antioxidant defence grid // Alexandria Journal of Medicine. 2018. V. 54. № 4. P. 287–293. DOI:10.1016/j.ajme.2017.09.001
33. Adeoye O., Olawum J., Opeyemi A., Christiania O. Review on the role of glutathione on oxidative stress and infertility // JBRA assisted reproduction. 2018. V. 22. № 1. P. 61. DOI: 10.5935/1518-0557.20180003
34. Sies H. Oxidative stress: a concept in redox biology and medicine // Redox biology. 2015. № 4. P. 180–183. DOI: 10.1016/j.redox.2015.01.002
35. Calabrese G., Morgan B., Riemer J. Mitochondrial glutathione: regulation and functions // Antioxidants & Redox Signaling. 2017. V. 27. № 15. P. 1162–1177. DOI: 10.1089/ars.2017.7121
36. Niki E. Lipid peroxidation products as oxidative stress biomarkers // Biofactors. 2018. V. 34. № 2. P. 171–180.
37. Darenskaya M.A., Semendyaev A.A., Stupin D.A. et al. Expression of immunohistochemical markers in the walls of pelvic varicose veins in women // Bull. Exp. Biol. Med. 2024. V. 178. № 1. P. 151–156. DOI: 10.1007/s10517-024-06298-3