О.С. Белик1, В.И. Корчин2

1,2 БУ Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница (г. Ханты-Мансийск, Россия)

1 belik.o.s@mail.ru, 2 vikhmgmi@mail.ru

Постановка проблемы. В течение двух последних десятилетий доля мужского фактора в бесплодном браке увеличилась с 30 до 50 %. Несмотря на то, что уже было установлено множество факторов, которые могут приводить к мужскому бесплодию, у 30 – 60 % пациентов этиология бесплодия остается не выявленной и его относят к категории идиопатического. Выявление региональных особенностей возникновения и патогенеза идиопатического мужского бесплодия позволит учитывать их для выбора оптимальной стратегии лечения.

Цель работы – выявление особенностей состояния окислительного метаболизма у пациентов с идиопатическим мужским бесплодием, проживающих в северном регионе.

Результаты. Работа выполнена на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница» в течение 2021 – 2023 гг. В основную группу (I) было включено 58 пациентов с диагнозом «идиопатическое мужское бесплодие». Контрольная группа (II) была сформирована из 44 мужчин с реализованной репродуктивной функцией. В семенной плазме определяли концентрацию продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ): диеновых конъюгатов (ДК233) и с тиобарбитуровой кислотой – реагирующих продуктов (ТБК-РП), а также общую антиоксидантную активность (ОАА). В сыворотке крови выявляли содержание гидроперекисей липидов (ГПл) и ТБК-РП, а также показатели активности антиоксидантной системы (АОС): ОАА и тиоловый статус (ТС). Рассчитывали коэффициент окислительного стресса (КОС). Показатели ПОЛ и АОС в сыворотке крови и эякуляте у пациентов с идиопатическим бесплодием по сравнению с мужчинами контрольной группы претерпевали значимые изменения, а именно: достоверное превышение концентрации продуктов липопероксидации и снижение ОАА. Интегральный показатель КОС в группе бесплодных мужчин в 4,6 раза был выше, чем в контрольной группе (p <0,001), а также в 4,4 раза превышал верхний предел физиологически допустимой величины.

Практическая значимость. Полученные в ходе исследования данные о роли избыточной липопероксидации в развитии идиопатического бесплодия у мужчин, постоянно проживающих на Севере, могут быть использованы для определения тактики их лечения и восстановления фертильности.

Белик О.С., Корчин В.И. Особенности состояния окислительного метаболизма у проживающих в северном регионе пациентов с идиопатическим мужским бесплодием // Технологии живых систем. 2024. T. 21. № 4. С. 54-62. DOI: https://doi.org/10.18127/ j20700997-202404-06

1. Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S., Racowsky C., de Mouzon J., Sokol R., Rienzi L., Sunde A., Schmidt L., Cooke I.D., Simpson J.L., van der Poel S. The International Glossary on Infertility and Fertility Care // Fertility and sterility. 2017. V. 108(3). P. 393–406. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.06.005
2. Inhorn M.C., Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century // Human reproduction update. 2015. V. 21(4). P. 411–426. DOI: 10.1093/humupd/dmv016
3. Agarwal A., Baskaran S., Parekh N., Cho C.L., Henkel R., Vij S., Arafa M., Panner Selvam M.K., Shah R. Male infertility // Lancet (London, England). 2021. V. 397(10271). P. 319–333. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32667-2
4. Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадеркин И.А., Щадеркина В.А., Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000-2018 годы // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 4. С. 4–13. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12
5. Punab M., Poolamets O., Paju P., Vihljajev V., Pomm K., Ladva R., Korrovits P., Laan M. Causes of male infertility: a 9-year prospective monocentre study on 1737 patients with reduced total sperm counts // Human reproduction (Oxford, England). 2017. V. 32(1). P. 18–31. DOI: 10.1093/humrep/dew284
6. Takeshima T., Usui K., Mori K., Asai T., Yasuda K., Kuroda S., Yumura Y. // Oxidative stress and male infertility. Reproductive medicine and biology. 2020. V. 20(1). P. 41–52. DOI: 10.1002/rmb2.12353
7. Drevet J.R., Hallak J., Nasr-Esfahani M.H., Aitken R.J. Reactive Oxygen Species and Their Consequences on the Structure and Function of Mammalian Spermatozoa // Antioxidants & redox signaling. 2022. V. 37(7-9). P. 481–500. DOI: 10.1089/ars.2021.0235
8. Baskaran S., Finelli R., Agarwal A., Henkel R. Reactive oxygen species in male reproduction: A boon or a bane? // Andrologia. 2021. V. 53(1). P. 3577. DOI: 10.1111/and.13577
9. Agarwal A., Parekh N., Panner Selvam M.K., Henkel R., Shah R., Homa, S.T., Ramasamy R., Ko E., Tremellen K., Esteves S., Majzoub A., Alvarez J.G., Gardner D.K., Jayasena C.N., Ramsay J.W., Cho C.L., Saleh R., Sakkas D., Hotaling J.M., Lundy S.D., Vij S., Marmar J., Gosalvez J., Sabanegh E., Park H.J., Zini A., Kavoussi P., Micic S., Smith R., Busetto G.M., Bakırcıoğlu M.E., Haidl G., Balercia G.,
   Puchalt N.G., Ben-Khalifa M., Tadros N., Kirkman-Browne J., Moskovtsev S., Huang X., Borges E., Franken D., Bar-Chama N., Morimoto Y., Tomita K., Srini V.S., Ombelet W., Baldi E., Muratori M., Yumura Y., La Vignera S., Kosgi R., Martinez M.P., Evenson D.P., Zylbersztejn D.S., Roque M., Cocuzza M., Vieira M., Ben-Meir A., Orvieto R., Levitas E., Wiser A., Arafa M., Malhotra V.,
   Parekattil S.J., Elbardisi H., Carvalho L., Dada R., Sifer C., Talwar P., Gudeloglu A., Mahmoud A.M.A., Terras K., Yazbeck C., Nebojsa B., Durairajanayagam D., Mounir A., Kahn L.G., Baskaran S., Pai R.D., Paoli D., Leisegang K., Moein M.R., Malik S., Yaman O., Samanta L., Bayane F., Jindal S.K., Kendirci M., Altay B., Perovic D., Harlev A. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility // The World journal of men's health. 2019. V. 37(3). P. 296–312. DOI: 10.5534/wjmh.190055
10. Ходос М.Я., Казаков Я.Е., Видревич М.Б., Брайкина Х.З. Мониторинг окислительного стресса в биологических объектах // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2017. Т. 14(3). С. 262–274. DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-3-262-274
11. Козубенко А.А., Рудакова Л.В. Современные методы определения антиоксидантов и оценки антиоксидантной активности // Молодежный инновационный вестник. 2018. Т. 7(1). С. 314–316.
12. Евдокимов В.И. Алгоритм научного поиска и структура отечественных статей по медико-биологическим проблемам населения Крайнего Севера (2005-2018 гг.) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019. № 3. С. 116–128. DOI: 10.25016/2541-7487-2019-0-3-116-128
13. Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Юдин С.М., Худов В.В., Яковлев М.Ю. Влияние климатогеографических факторов Арктики на здоровье человека: метаболические и патофизиологические аспекты // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2019. V. 2. P. 4–30.
14. Воевода М.И., Хансулин В.И., Никитин Ю.П. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению / Никитин Ю.П. Здоровье коренного и пришлого населения Чукотского автономного округа. Новосибирск.: Академическое издательство "Гео". 2018. С. 208–214. DOI: 10.21782/B978-5-6041445-9-6
15. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte M.R. A unique view on male infertility around the globe // Reproductive biology and endocrinology: RB&E. 2015. V. 13. P. 37. DOI: 10.1186/s12958-015-0032-1
16. Курашова Н.А., Кудеярова Е.А., Кузнецова Е.О. Оценка параметров перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у мужчин с патологическими вариантами спермограмм // Acta Biomedica Scientifica. 2019. V. 4. № 1. P. 14–18.
17. Кошмелёв А.А., Хышиктуев Б.С., Терешков П.П. Некоторые параметры перекисного статуса спермоплазмы у мужчин с нарушением фертильности // Забайкальский медицинский вестник. 2012. № 1. С. 46–50.
18. Новиков А.И., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Фесенко С.В. Новый взгляд на коррекцию оксидативного стресса в семенной плазме у мужчин с патоспермией в инфертильном браке // Вопросы урологии и андрологии. 2016. Т. 4. № 3. С. 11–17. DOI: 10.20953/2307-6631-2016-3-11-17
19. Rodak K., & Kratz E.M. PUFAs and their derivatives as emerging players in diagnostics and treatment of male fertility disorders // Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). 2023. V. 16(5). P. 723. DOI: 10.3390/ph16050723
20. Баженов И.В., Филиппова Е.С. Роль окислительного стресса в патогенезе мужского бесплодия // Эффективная Фармакотерапия. 2018.Т. 29. № 3-4. С. 50–58.
21. Овчинников Р.И. Мужское бесплодие, связанное с окислительным стрессом сперматозоидов: патогенез и терапевтический подход // Медицинский совет. 2022. Т. 16. № 5. С. 46–53. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-5-46-53
22. Veljkovic A., Hadzi-Dokic J., Sokolovic D., Cukuranovic R., Cukuranovic-Kokoris J., Basic D., Dordevic B., Stojanovic M., Smelcerovic A., Kocic G. Local and systemic oxidative stress in Balkan endemic nephropathy is not associated with xanthine oxidase activity // Oxidative medicine and cellular longevity. 2020. V. 202. P. 8209727. DOI: 10.1155/2020/8209727
23. Chaudhary P., Janmeda P., Docea A.O., Yeskaliyeva B., Abdull Razis A.F., Modu B., Calina D., Sharifi-Rad J. Oxidative stress, free radicals and antioxidants: potential crosstalk in the pathophysiology of human diseases // Frontiers in chemistry. 2023. V. 11.
    P. 1158198. DOI: 10.3389/fchem.2023.1158198
24. Choy J.T., Eisenberg M.L. Male infertility as a window to health // Fertility and sterility. 2018. V. 110(5). P. 810–814. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.08.015
25. Корнеев И.А. Мужское бесплодие при оксидативном стрессе: пути решения проблемы // Урология. 2022. № 1. С. 102–108. DOI: 10.18565/urology.2022.1.102-108
26. Dimitriadis F., Borgmann H., Struck J.P., Salem J., Kuru T.H. Antioxidant supplementation on male fertility – a systematic review // Antioxidants (Basel, Switzerland). 2023. V. 12(4). P. 836. DOI: 10.3390/antiox12040836
27. de Ligny W., Smits R.M., Mackenzie-Proctor R., Jordan V., Fleischer K., de Bruin J.P., Showell M.G. Antioxidants for male subfertility // The Cochrane database of systematic reviews. 2022. V. 5(5). CD007411. DOI: 10.1002/14651858.CD007411.pub5