М.И. Шарифов1, Т.Я. Корчина2, В.И. Корчин3

1–3 Ханты-Мансийская государственная медицинская академия – ХМГМА (г. Ханты-Мансийск, Россия)

1 mamed_sharifov@mail.ru, 2 t.korchina@mail.ru, 3 vikhmgmi@mail.ru

Постановка проблемы. Окислительный стресс – один из связанных с развитием артериальной гипертензии (АГ) патогенетических механизмов. Повышенное образование активных форм кислорода приводит к снижению доступности оксида азота и, как следствие, к сужению сосудов, что способствует прогрессированию АГ. Проживание в неблагоприятных природно-климатических условиях Севера потенцирует развитие северного экологически обусловленного стресса с манифестацией многих заболеваний, а первую очередь, кардиоваскулярных, в том числе АГ.

Цель работы – анализ показателей окислительного метаболизма у больных артериальной гипертензией, проживающих в городах Салехард и Ханты-Мансийск.

Результаты. При помощи тест-наборов в сыворотке крови обследуемых больных с АГ определяли показатели окислительного метаболизма – перекисное окисление липидов (ПОЛ): гидроперекиси липидов (ГПл) и тиобарбитуровой кислоты активные продукты (ТБК-АП), а также параметры антиоксидантной защиты (АОЗ): общую антиоксидантную активность (ОАА) и тиоловый статус (ТС). По формуле КОС = ГПл×ТБК-АП / ОАА×ТС высчитывали коэффициент окислительного стресса. Полученные результаты сравнивали с физиологически оптимальными значениями. При помощи программы «АСПОН-питание» изучено поступление с пищей биоэлементов и витаминов, участвующих в антиокисдантной защите организма: Cu, Zn, Se, витаминов А, Е, D, С с последующим сравнением с физиологической потребностью (ФП).

Установлено превышение ПОЛ: ГПЛ в 1,25, ТБК-АП в 1,17 раз от верхней границы нормы и низкие показатели АОЗ: ОАА – у нижнего предела референтных величин, а ТС – ниже их, у большей части пациентов низкие их значения. При этом КОС превысил верхний предел оптимальных величин почти в 5 раз, а в 95,5% наблюдений было установлено превышение верхней границы его физиологически оптимальных значений. Кроме витамина А, установлена недостаточность различной степени выраженности потребления изучаемых микронутриентов, но особенно выраженный дефицит зарегистрирован в отношении Se и витамина D, не покрывающий и половины от ФП.

Практическая значимость. С целью повышения эффективности лечения АГ, профилактики развития ее осложнений, улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности у пациентов с АГ необходима оптимизация питания и прием микронутриентов (витаминов и биоэлементов) с антиоксидантным спектром действия в виде витаминно-минеральных комплексов.

Шарифов М.И., Корчина Т.Я., Корчин В.И. Анализ параметров окислительного метаболизма у пациентов с артериальной гипертензией, проживающих в арктической и приарктической зонах Российской Федерации // Технологии живых систем. 2024. T. 21. № 1. С. 46-54. DOI: https://doi.org/10.18127/j20700997-202401-04

1. Колесникова Л.И., Доренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога // Бюллетень сибирской медицины. 2017. № 16(4). С. 6–29.
2. Cadenas S. Mitochondrial uncoupling, ROS generation and cardioprotection // Biochim. Biophys. Acta Bioenerg. 2018. V. 1859 (9). P. 940–950.
3. Демко И.В., Собко Е.А., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В. Роль окислительного стресса в патофизиологии кардиоваскулярной патологии // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15. Вып. 1. С.100–117.
4. Ясюкайть Н.В., Павлова О.С. Роль воспаления и оксидативного стресса в развитии артериальной гипертензии // Кардиология в Беларуси. 2021. Т. 13. № 4. С. 608–615.
5. Touyz R.M., Rios F.J., Alves-Lores R., Neves K.B., Camargo L.L., Monterzano A.C. Oxidative Stress: A Unifying Paradigm in Hypertension // Canadian Journal of Cardiology. 2020. V. 36. P. 659–670.
6. Ларина И.М. Маркеры оксидативного стресса в жидкостях тела космонавтов после продолжительных космических полетов на МКС // Технологии живых систем. 2019. № 5. С. 5–16.
7. Скальный А.В. Микроэлементы. Изд. 4-е, перераб. М.: «Фабрика блокнотов». 2018. 295 с.
8. Skalnaya M.G., Skalny A.V. Essential trace elements in human health: a physician’s view. Tomsk: Publishing House of Tomsk State University. 2018. 224 p.
9. Grossman E. Does increased oxidative stress cause hypertension? // Diabetes Care. 2008. V. 31 (l). Р. 2185–2189.
10. Reckelhoff J.F., Romero D.G., Yanes Cardozo L.L. Oxidative Stress, and Hypertension: Insights from Animal Models // Physiology. 2019. V. 34(3). P. 178–188.
11. Pinheiro L.C., Oliveira-Paula G.H. Sources and Effects of Oxidative Stress in Hypertension // Curr. Hypertens. Rev. 2020. V. 16. № 3. P. 166–180.
12. Корчин В.И., Корчина Т.Я., Бикбулатова Л.Н., Терникова Е.М., Лапенко В.В. Влияние климатогеографических факторов Ямало-Ненецкого автономного округа на здоровье населения // Журнал медико-биологических исследований. 2021. № 1. С. 77–88.
13. Daanen H.A.M., Lichtendelt W.D.V.M. Human whole body cold adaptation // Temperature. 2016. V. 3 (1). P. 104–118.
14. Sies H., Berndt C., Jones D.P. Oxidative stress // Annual review of biochemistry. 2017. V. 86. P. 715–748.
15. МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой, 22 июля 2021 г.
16. Franco C., Sciatti E., Favero G., Bonomini F., Vizzardi E., Rezzani R. Essential Hypertension and Oxidative Stress: Novel Future Perspectives // Int. J. Mol. Sci. 2022. V. 23 (22). P. 14489.
17. Черкашин Д.В., Макиев Р.Г., Кириченко П.Ю., Марин А.И., Фисун А.Я., Аланичев А.Е. Современные подходы и технологии, используемые при медицинском обеспечении военнослужащих в условиях Крайнего Севера // Военно-медицинский журнал. 2020. Т. 341. № 3. С. 4–9.
18. Батурин А.К., Погожева А.В., Мартинчик А.Н., Сафронова А.М., Кебашьянц Э.Э., Денисова Н.Н., Кобелькова И.В. Изучение особенностей питания населения Европейской и Азиатской части арктической зоны России // Вопросы питания. 2016. Т. 85. № 2. С. 83.
19. Bastola M.M., Locatis C., Maisiak R., Fontelo P. Selenium, copper, zinc and hypertension: an analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey (2011-2016) // BMC Cardiovasc. Disord. 2020. V. 20 (1). P. 45.
20. Fujii J., Homma T., Osaki T. Superoxide Radicals in the Execution of Cell Death // Antioxidants (Basel). 2022. V. 11(3). P. 501.
21. Michalska-Mosiej M., Socha K., Soroczynska J., Karpinska E., Lazarczyk B., Borawska M.H. Selenium, zink, copper and total antioxidant status in the serum of patients with chronic tonsillitis // Biological trace element Research. 2016. V. 173. P. 30–34.
22. Lee S.R. Critical Role of Zinc as Either an Antioxidant or a Prooxidant in Cellular Systems // Oxid. Med. Cell. Longev. 2018. V. 2018. P. 9156285.
23. Корчина Т.Я., Корчин В.И. Анализ глутатионового звена антиоксидантной системы защиты у мужчин северного региона с различным уровнем антропогенной нагрузки // Технологии живых систем. 2019. Т. 16. № 3. С. 47–55.
24. Jun-Won Y. Glutathione peroxidase-1 inhibits transcription of regenerating islet-derived protein-2 in pancreatic islets // Free Radic Biol Med. 2019. V. 134. P. 385–393.
25. Yang L., Qi M., Du X., Xia Z., Fu G., Chen X., Lin Q., Sun N., Shi C., Zhang R. Selenium concentration is associated with occurrence and diagnosis of three cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2022. V. 70. P. 126908.
26. Swart R., Schutte A.E., Van Rooyen J.M., Mels C.M. Selenium and large artery structure and function: a 10-year prospective study // European journal of nutrition. 2019. V. 58(8). P. 3313–3323.
27. Корчин В.И., Бикбулатова Л.Н., Корчина Т.Я. Особенности содержания жирорастворимых витаминов у коренного и пришлого населения Крайнего Севера // Медицинская наука и образование Урала. 2021. Т. 22. № 3(107). С. 13–16.
28. Рахманова О.В. Выраженность оксидативного, нитрозативного и карбонильного стрессов у пациентов разного возраста, страдающих артериальной гипертонией // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. Т. 20. № 5. С. 20–25.
29. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017. 576 с.
30. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов // Микроэлементы в медицине. 2020. Т. 21. Вып. 4. С. 3–20.
31. Кязимова В.А. Эффективность лечения азилсартаном в сочетании с витамином D3 больных с артериальной гипертензией и низким уровнем витамина D3 // Медицинские новости. 2022. № 8 (335). С. 82–84.
32. de la Guía-Galipienso F., Martínez-Ferran M., Vallecillo N., Lavie C., Sanchis-Gomar F., Pareja-Galeano H. Vitamin D and cardiovascular health // Clin. Nutr. 2021. V. 40 (5). P. 2946–2957.
33. Filgueiras M.S., Rocha N.P., Novaes J.F. Vitamin D status, oxidative stress, and inflammation in children and adolescents: A systematic review // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2020. V. 60 (4). P. 660–669.
34. Карпухина О.В., Бокиева С.Б., Гумаргалиева К.З., Иноземцев О.Н. Изучение протективной роли аскорбиновой кислоты в отношении обучения и памяти при токсическом воздействии свинца // Микроэлементы в медицине. 2019. Т. 20. Вып. 2. С. 39–46.
35. Sardarodian M., Sani A.M. Natural antioxidants: sources, extraction and application in food systems // Nutr. Food. Sci. 2016. V. 46 (3). P. 363–373.
36. Хаснулин В.И., Артамонова М.В., Хаснулин П.В. Реальное состояние здоровья жителей высоких широт в неблагоприятных климатогеографических условиях Арктики и показатели официальной статистики здравоохранения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 9 (1). С. 68–73.