И.И. Радыш1, С.В. Журавлёв2, Е.И. Круглянская3, Н.В. Васильченко4

1–4 ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Москва, Россия)

4 Российский университет дружбы народов (Москва, Россия)

Постановка проблемы. В современной медицинской практике концепция исследования качества жизни динамично развивается, расширяются сферы ее применения, которые могут выступать как в качестве инструмента оценки тяжести заболевания, так и для оценки эффективности проводимой терапии и реабилитации.

Цель работы – гендерная оценка качества жизни пациентов в зависимости от сроков проведения артроскопической реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) и комплексной индивидуальной реабилитации.

Результаты. Сравнительный анализ гендерной оценки качества жизни пациентов в зависимости от сроков проведения
артроскопической реконструкции ПКС и комплексной индивидуальной реабилитации у 834 пациентов (первая группа, ранняя реконструкция – основная подгруппа А (84 мужчины и 69 женщин) и контрольная А (162 мужчины и 116 женщин); вторая группа, отстроченная реконструкция – основная Б (79 мужчин и 67 женщин) и контрольная Б (140 мужчин и 112 женщин); возраст – 18–55 лет), показал, что через 1 год после оперативного вмешательства у всех пациентов установлена достоверная положительная динамика относительно предоперационного периода по всем шкалам опросника MOS SF-36 (р<0,0001,
T-критерий Вилкоксона). Установлено, что в подгруппах мужчин значения медиан показателей по всем шкалам опросника MOS SF-36 статистически значимо выше, чем у женщин, независимо от сроков выполнения реконструкции ПКС и проведения комплексной индивидуальной реабилитации (р<0,0001, U-критерий Манна-Уитни). Выявлено, что спустя 1 год после артроскопической реконструкции ПКС и реабилитации установлена преимущественная эффективность лечения пациентов по шкалам ФКЗ и ПКЗ у мужчин основной А подгруппы, по сравнению с другими подгруппами (р<0,001, U-критерий Манна-Уитни).

Практическая значимость. Обсуждаются возможности использования параметров качества жизни по данным опросника MOS SF-36 в динамике, как индикатора оценки эффективности проведенного лечения и реабилитации у пациентов, перенесших артроскопическую реконструкцию изолированной ПКС.

Радыш И.И., Журавлёв С.В., Круглянская Е.И., Васильченко Н.В. Оценка качества жизни пациентов в зависимости от пола и срока проведения реконструкции передней крестообразной связки // Технологии живых систем. 2023. T. 20. № 2. С. 63-72. DOI: https://doi.org/10.18127/j20700997-202302-07

1. Spronk I.,·Geraerds A.J.L.M., Bonsel G.J., de Jongh M.A.C., Polinder S., Haagsma J.A. Correspondence of directly reported and recalled health‑related quality of life in a large heterogeneous sample of trauma patients // Quality of Life Research. 2019. V. 28. № 11. P. 3005–3013. https://DOI.org/10.1007/s11136-019-02256-z
2. Zheng S., He A., Yu Y. Jiang L., Liang J., Wang P. Research trends and hotspots of health-related quality of life: a bibliometric analysis from 2000 to 2019 // Health Qual Life Outcomes. 2021. V. 19. № 2. P. 130–142. https://DOI.org/10.1186/s12955-021-01767-z
3. Silvers-Granelli H. Why Female Athletes Injure Their ACL’s More Frequently? What can we do to mitigate their risk? // IJSPT. 2021. V. 16. № 4. P. 971–977. DOI: 10.26603/001c.25467
4. Parsons J.L., Coen S.E., Bekker S. Anterior cruciate ligament injury: towards a gendered environmental approach // Br. J. Sports Med. 2021. V. 55. № 17. Р. 984–990. DOI: 10.1136/bjsports-2020-103173
5. Marmura H. Infographic. Sex differences and ACL injuries // Br. J. Sports Med. 2021. V. 21. P. 1041–1047. DOI: 10.1136/bjsports-2021-104134
6. Filbay S.R., Pandya T., Thomas B., McKay C., Adams J., Arden N. Quality of Life and Life Satisfaction in Former Athletes: A Systematic Review and Meta‑Analysis // Sports Med. 2019. V. 49. № 11. P. 1723–1738. https://DOI.org/10.1007/s40279-019-01163-0
7. Martinec R., Pinjatela R., Balen D. Quality of life in patients with rheumatoid arthritis – a preliminary study // Acta Clin. Croat. 2019. V. 58. № 1. P. 157–166. https://DOI.org/10.20471/acc.2019.58.01.20
8. Williams T., Burley D., Evans L., Robertson A., Hardy L., Roy S., Lewis D. The structural validity of the IKDC and its relationship with quality of life following ACL reconstruction // Scandinavian J. of Medicine & Science in Sports. 2020. V. 30. № 9. P. 1748–1757. https://DOI.org/10.1111/sms.13738
9. Федулова Д.В., Бердюгин К.А. Физическая реабилитация спортсменов после травмы передней крестообразной связки и мениска коленного сустава с применением баланс-тренинга (Под ред. Белокрылова Н.М.). Екатеринбург, 2022. 124 с.
10. Радыш И.И. Гендерные различия оценки качества жизни до и после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки // Технологии живых систем. 2019. Т. 16. № 1. С. 44–49. https://DOI.org/10.18127/j20700997-201901-02
11. Plachel F., Jung T., Bartek B., Rüttershof K., Perka C., Gwinner C. The subjective knee value is a valid single‑item survey to assess knee function in common knee disorders // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2022. V. 142. № 8. P. 1723–1730. https://DOI.org/10.1007/s00402-021-03794-3
12. Waldron K., Brown M., Calderon A., Feldman M. Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation and Return to Sport: How Fast Is Too Fast? // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022. V. 4. № 1. P. e175–e179. https://DOI.org/10.1016/ j.asmr.2021.10.027
13. Gokeler A., Dingenen B., Hewett T.E. Rehabilitation and Return to Sport Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Where Are We in 2022? // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022. V. 4. № 1. P. e77–e82. https://DOI.org/10.1016/j.asmr.2021.10.025
14. Filbay S.R. Early ACL reconstruction is required to prevent additional knee injury: a misconception not supported by high-quality evidence // British J. Sports Med. 2019. V. 53. № 8. P. 459–461. https://DOI.org/10.1136/bjsports-2018-099842
15. Sonesson S., Gauffin H., Kvist J. Early knee status affects self-reported knee function 1 year after non-surgically treated anterior cruciate ligament injury // Physical Therapy in Sport. 2021. V. 50. № 3. P. 173–183. https://DOI.org/10.1016/j.ptsp.2021.05.007
16. Monaco E., Iannotti F., Carrozzo A., Annibaldi A., Marzilli F., Nurzia M., Indelli P.F., Ferretti A. Quick Recovery and No Arthrofibrosis in Acute Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: a Prospective Trial of Early versus Delayed Reconstruction // Muscles, Ligaments and Tendons J. 2021. V. 11. № 2. P. 324–332. https://DOI.org/10.32098/mltj.02.2021.16
17. Kim S.H., Han S., Park Y.-B., Kim D.-H, Lee H.-J., Pujol N. A systematic review comparing the results of early vs delayed ligament surgeries in single anterior cruciate ligament and multiligament knee injuries // Knee Surgery & Related Research. 2021. V. 33.
    № 1. P. 1–19. https://DOI.org/10.1186/s43019-020-00086-9
18. Cristiani R., Janarv P-M., Engström B., Edman G., Forssblad M., Stålman A. Delayed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Increases the Risk of Abnormal Prereconstruction Laxity, Cartilage, and Medial Meniscus Injuries // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2021. V. 37. № 4. P. 1214–1220. https://DOI.org/10.1016/j.arthro.2020.11.030
19. Feye A.P. Effects of different protocols of strength training in postoperative rehabilitation of anterior cruciate ligament: a review // MOJ Sports Med. 2018. V. 2. № 2. P. 78–82. https://DOI.org/10.15406/mojsm.2018.02.00051
20. Badawy Ch.R., Jan K., Beck E.C., Fleet N., Taylor J., Ford K., Waterman B.R. Contemporary Principles for Postoperative Rehabilitation and Return to Sport for Athletes Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction // Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2022. V. 4. № 1. P. e103–e113. https://DOI.org/10.1016/j.asmr.2021.11.002
21. Nelson C., Rajan L., Day J., Hinton R., Bodendorfer B.M. Postoperative Rehabilitation of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review // Sports Med. Arthrosc. Rev. 2021. V. 29. № 2. P. 63–80. https://DOI.org/10.1097/ JSA.0000000000000314
22. Beard D.J., Davies L., Cook J.A., Stokes J., Leal J., Fletcher H., Abram S. Rehabilitation versus surgical reconstruction for non-acute anterior cruciate ligament injury (ACL SNNAP): a pragmatic randomised controlled trial // Lancet. 2022. V. 400. № 10352. P. 605–615. https://DOI.org/10.1016/S0140-6736(22)01424-6
23. Patra S.K., Nanda S.N., Patro B.P., Sahu N.K., Mohnaty Ch.R., Jain M. Early Accelerated versus Delayed Conservative Rehabilitation Protocol after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Prospective Randomized Trial // Rev. Bras. Ortop. 2022. V. 57. № 3. P. 429–436. https://DOI.org/ 10.1055/s-0042-1748969
24. Гурфинкель Ю.И., Мацкеплишвили С.Т., Ремизова Ю.А., Пигуренко А.А., Новиков Н.Д., Камилов К.И., Тишин А.М. Влияние слабых электромагнитных полей на эндотелиальную функцию молодых здоровых добровольцев // Технологии живых систем. 2021. T. 18. № 2. С. 5−14. DOI: https://DOI.org/10.18127/j20700997-202102-01
25. Ware J.E., Kosinski M., Grandek B. SF-36 Health Survey: manuаl and interpretation guide. Lincoln, RI: Quality Metric. 2005. 316 p.
26. Fayers P. M., Machin D. Quality of life: The assessment, analysis and reporting of patient-reported outcomes (3rd ed.). Wiley. 2016. 237 p.
27. Fernandes C.S.E., Lima M.G., Barros M.B.A. Emotional problems and health-related quality of life: population-based study // Quality of Life Research. 2019. V. 28. №11. P. 3037–3046. https://DOI.org/10.1007/s11136-019-02230-9
28. Hołownia‑Voloskova M., Tarbastaev A., Golicki D. Population norms of health‑related quality of life in Moscow, Russia: the EQ‑5D‑5L‑based survey // Quality of Life Research. 2021. № 30. P. 831–840. https://DOI.org/10.1007/s11136-020-02705-0
29. Filbay, S.R., Kvist  J. Fear of Reinjury Following Surgical and Nonsurgical Management of Anterior Cruciate Ligament Injury: An Exploratory Analysis of the NACOX Multicenter Longitudinal Cohort Study // Phys Ther. 2022. V. 102. №2. P. 273-279. DOI: 10.1093/ptj/pzab273
30. Nambi, G. Abdelbasset W.K., Verma A. Elsayed S.H., Aldhafian O.R Effects of Postoperative Rehabilitation on Gait Parameters and Electromyography Variables in Acute and Chronic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Surgery in Football Players // Hindawi Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2021. № 3. Р. 1–8. https://DOI.org/10.1155/2021/9912795
31. Larose G., Leiter J., Peeler J., McRae Sh., Stranges G., Rollins M., Davidson M., MacDonald P. Quality of life during the wait for ruptured anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial // Can. J. Surg. 2022. V. 12. № 2. P. E269–E274. https://DOI.org/10.1503/cjs.007820
32. Joelson A., Nerelius F, Sigmundsson F.G., Karlsson J. The minimal important change for the EQ VAS based on the SF‑36 health transition item: observations from 25772 spine surgery procedures // Quality of Life Research. 2022. V. 31. № 8. P. 3459–3466 https://DOI.org/10.1007/s11136-022-03182-3