Яго Гогиевич Гудушаури - к.м.н., врач отделения травматологии взрослых, Центральный институт травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России (Москва)

Рассмотрены основные диагностические и лечебные вопросы в учении о политравме таза. Подробно представлено диагностическое пособие, позволяющее добиться максимальной информативности рентгеновского исследования. Сформулированы основные показания к оперативному лечению больных с нестабильными повреждениями тазового кольца. Описаны основные осложнения травм тазового кольца, включая повреждения нижних отделов мочеиспускательных путей.

 

1. Афаунов А.И. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешней фиксации на основе анкерно-спицевого захвата костей таза // Сб. статей «Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза». Екатеринбург. 1996. С. 7-9.
2. Блаженко А.Н. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешней фиксации на основе принципа анкерно-спицевой фиксации к кости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 1999.16 с.
3. Борозда И.В. Современное лечение тяжелых повреждений таза // Материалы Междунар. Конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». М.: Изд-во РУДН. 2003. С. 206.
4. Гудушаури О.Н. Восстановительное хирургическое лечение при последствиях переломов костей таза // Повреждения и заболевания костей таза / Под ред. М.В. Волкова. М.: Медицина. 1969. С. 90-94.
5. Драчук Г.П. Разрывы соединений таза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Донецк. 1983. 15 с.
6. Зырянова Т.Д., Барабаш Ю.А., Барабаш А.П. Лечение переломов костей таза // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с междунар. участием ≪Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии≫. 2-5 июня 1999 г. Ярославль. 1999. С. 151-152.
7. Кутепов СМ., Рунков А.В. Лечение переломов таза с повреждением вертлужной впадины // Травматология и ортопедия России. 1995. № 3. С. 13-17.
8. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1992. 39 с.
9. Минеев К.П. Клинико-морфологическое обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза, осложненных массивным кровотечением: Автореф. дисс. докт. мед.  Пермь. 1991. 30 с.
10. Саранча С.Д., Канзюба А.И. Хирургическое лечение разрывов лобкового симфиза // Травматология и ортопедия России. 1994. № 1. С. 76-79.
11. Соколов В.А., Щеткин В.А., Якимова С.А. Особенности диагностики и лечения переломов костей таза при политравме // Сб. статей «Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза». Екатеринбург. 1996. С. 56-58.
12. Скрябин Е.Г. Консолидированные переломы костей таза у женщин и беременность // Материалы Междунар. конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». М.: Изд-во РУДН. 2003. С. 292-293.
13. Худобин В.Ю. Открытый остеосинтез нестабильных повреждений тазового кольца погружными конструкциями // Травма. 2001. Т. 2. № 2. С. 168-171.
14. Цодыкс В.М. Сочетанные повреждения таза: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1973. 19 с.
15. Черкес-Заде Д.И., Лазарев А.Ф. Применение аппаратов наружной фиксации для оптимизации условий репаративной регенерации при переломах костей таза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1996. № 1. С. 52-56.
16. Швед С.И., Шигарев В.М. Возможности использования чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей таза // Материалы юбилейной междунар. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов «Лечение повреждений и заболеваний костей таза. Новые технологии в лечении повреждений и заболеваний опорно-дви­гатель­ной системы» (12-13 сентября 2001 г.). Екатеринбург-Ревда. 2001. С. 59-60.
17. Школьников Л.Г., Селиванов В.П., Цодыкс В.М. Повреждение таза и тазовых органов. М.: Медицина. 1966. 208 с.
18. Щеткин В.А., Шарифуллин Ф.А., Якимов С.А. Выбор метода лечения переломов костей таза // Сб. статей «Диагностика, лечение и реабилитация больных с повреждениями костей таза». Екатеринбург. 1996. С. 71-73.
19. Якимов С.А. Отдаленные результаты оперативного и консервативного лечения повреждений костей и сочленений таза: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 2000. 24 с.
20. Baessler K., Bircher M.D., Stanton S.L. Pelvic floor disfunction in women after pelvic trauma // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2004. № 111. Р. 499-502.
21. Copeland C.E., Bosse M.J., MacCarthy M.L., MacKenzie E.J., Guzinski G.M., Hash C.S., Burgess A.R. Effect of trauma and pelvic fracture on female genitourinary, sexual, and reproductive function // J. Orthop. Trauma. 1997. V. 11. № 2. Р. 73-81.
22. Chromik D., Lach J. Treatment of multiple injuries of the pelvic bones (with rupture of the pubic symphysis) by stabilization of the latter using the Zespol method // Chir. Narz. Ruchu. Ortop. Pol. 1989. V. 54. Supl. 3. S. 243-248.
23. Denis F., Davis S., Comfort T. Sacral fractures: An important problem. Retrospective analysis of 236 cases // Clin. Orthop. Rel. Res. 1988. 
24. № 227. Р. 67-81.
25. Dickson K.F., Matta J.M. Surgical reduction and stabilization of pelvic nonunions and malunions // American Academy of Orthopaedic Surgeons 63rd Annual Meeting, February 22-26. Atlanta, Georgia. 1996. P. 128-139.
26. Kharrazi F.D. Parturition-induced pelvic dislocation: a report of four cases // J. Orthop. Trauma. 1997. V. 11. № 4. P. 277-282.
27. Mears D.C. Das Management von Beckenpseudarthrosen und Beckenfchlstellungen // Orthopade. 996. Sep. H. 25. № 5. Р. 441-448.
28. Moore R.S., Stover M.D., Matta J.M. Late posterior instability of the pelvis after resection of the symphysis pubis for the treatment of osteitis pubis // J. Bone Jt. Surg. 1998. V. 0I.8O-A. 
29. № 7. P. 1043-1048.
30. Pennal G.F., Massiah K.A. Nonunion and delayed union of fractuires of the pelvis // Clin. Orthop. 1980. № 151. P. 124-129.
31. Remiger A., Engelhardt P. Die perkutane iliosakrale Verschraubung von vertikal instabilen Beckenringfrakturen // Swiss. Surg. 1996. H.2. № 6. S. 259-263.
32. Perkins J. Identification and management of pregnancy-related low back pain // J. of Nurse-Midwifery. 1998. V. 43. № 5. P. 331-340.
33. Routt M.L., Simonian P.T. Internal fixation of pelvic ring disruptions // Injury. 1996. V. 27. Suppl. 2. B. 20-30.
34. Snow R.E., Neubert A.G. Peripartum pubic symphysis separation: a case series and review of the literature // Gynecol. Surv. 1997. V. 52. № 7. P. 438-443.
35. Spaeth D.G. Observatory clues to aid in the diagnosing of diastasis symphysis pubis: an underreported complication of parturition // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. V. 97. № 3. P. 152-155.
36. Tee S.S. Functional outcome of open reduction and internal fixation of pelvic ring injuries // Med. J. Malaysia. 2000. V. 55. № 1. P. 49-58.
37. Totterman A.J.E. Unstable sacral fractures: Associated injuries and morbidity at 1 year // Spine 2006. V. 31, № 18. Р. 628-635.
38. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum. Williams&Wilkins. 1995. 480 p.
39. Wright J.L., Nathens A.B., Rivara F.P., MacKenzie E.J., Wessells H. Specific fractures configurations predict sexual and excretory disfunction in men and women 1 year after pelvic fracture // J. Urology. 2006. № 176. Р. 1540-1545.