Ольга Николаевна Иваницкая - к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, медико-генетическое отделение, Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (МОНИИАГ). E-mail: olnik-sa@gmail.com Елена Михайловна Демидова - д.м.н., профессор, врач акушер-гинеколог, ООО «Клиника на Петровке» (Москва). E-mail: demidova@mail.ru Михаил Борисович Демидов - студент, Медицинский институт Российского Университета дружбы народов (РУДН). E-mail: demidovmb@gmail.com Людмила Александровна Никитина - к.м.н., науч. сотрудник, Институт клеточной биологии, гистологии и эмбриологии, Медицинский университет (г. Грац, Австрия). E-mail: lunikit@gmail.com Лариса Михайловна Самоходская - к.м.н., доцент, вед. науч. сотрудник, лаборатория генных и клеточных технологий, факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. E-mail: slm@fbm.msu.ru

Представлен патогенез привычного невынашивания беременности (ПНБ) с позиций формирования устойчивого патологического состояния. В рамках обсуждаемой теории описан полиморфизм ряда генов, определяющих состояние эндометрия и преморбидный фон для развития ПНБ, и рассмотрены патогенетически обоснованные особенности предгравидарной подготовки женщин после потери беременности с использованием генодиагно-стического исследования.

 

1. Jauniaux E., Burton G.J. Pathophysi­ology of histological changes in early pregnancy loss // Placenta. 2005. V. 26. № 2-3. P. 114-123.
2. Jauniaux E., Zaidi J., Jurkovic D., Campbell S., Hustin J. Comparison of colour Doppler features and pathologic findings in complicated early pregnancy // Hum Reprod. 1994. V. 9. P. 243-247.
3. Hempstock J., Jauniaux E., Greenwold N., Burton G.J. The contribution of placental oxidative stress to early pregnancy failure // Hum Pathol. 2003. V. 34. P. 1265-1275.
4. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам. М.: Медицинское информационное агентство 2007. 415 с.
5. Huppertz B. The feto-maternal interface: setting the stage for potential immune interactions // Semin. Immunopathol. 2009. V. 29. P. 83-94.
6. Lockwood C.J. Pregnancy-associated changes in the hemostatic system // Clin Obstet Gynecol. 2006. V. 49. № 4. P. 836-843.
7. Демидова Е.М., Радзинский В.Е., Волощук И.Н., Мельников А.П., Рашидов Т.Н., Демидов Б.С., Белоусов Д.М. Значение локальных клеточных взаимодействий в эндометрии в процессе невынашивания беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. Т. 5. №1. С. 67-74.
8. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И.Неотложные состояния в акушерстве: Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 784 с.
9. Сидельникова В.М.Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х. 2005. 304 с.
10. Suwaidi J.A., Hamasaki S., Higano S.T., Nishimura R.A., Holmes D.R. Jr, Lerman A. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction // Circulation. 2000. V. 101. № 9. P. 948-954.
11. Burton G.J, Hempstock J., Jauniaux E. Oxygen, early embryonic metabolism and free radical-mediated embryopathies // Reprod Biomed Online.2003. V. 6. № 1. P. 84-96.
12. Burton G.J., Jauniaux E.,Charnock-Jones D.S.The influence of the intrauterine environment on human placental development // Int. J. Dev. Biol. 2010. V. 54. № 2-3. P. 303-312.
13. Burton G.J., Jauniaux E. Placental oxidative stress: from miscarriage to preeclampsia // J. Soc. Gynecol. Investig. 2004. V. 11. № 6. P. 342-352.
14. Sata F., Yamada H., Yamada A., Kato E.H., Kataoka S., Saijo Y., Kondo T., Tamaki J., Minakami H., Kishi R. A polymorphism in the CYP17 gene relates to the risk of recurrent pregnancy loss // Mol. Hum. Reprod. 2003. V. 9. № 11. P. 725-728.
15. Jauniaux E., Poston L., Burton G.J.Placental-related diseases of pregnancy: Involvement of oxidative stress and implications in human evolution // Hum. Reprod. Update. 2006. V. 12. № 6. P. 747-755.
16. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2-е изд., испр. и доп. под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. М.: StatusPraesens. 2009. С. 9-62.
17. Самоходская Л.М., Андреенко Е.Ю., Балацкий А.В., Макаревич П.И., Садекова О.Н., Никитина Л.А., Демидова Е.М. Анализ полиморфных маркеров ДНК для прогноза осложнений беременности: Методическое пособие по молекулярной генетике. М: Изд-воМоск. ун-та. 2009. C. 29-31.
18. Nielsen A.H., Schauser K.H., Poulsen K. Current topic: the uteroplacental renin-angiotensin system // Placenta. 2000. V. 21. № 5-6. P. 468-477.
19. Brosnihan K.B., Bharadwaj M.S., Yamaleyeva L.M., Neves L.A. Decidualized pseudopregnant rat uterus shows marked reduction in Ang II and Ang-(1-7) levels // Placenta. 2012. V. 33. № 1. P. 17-23.
20. Hiratsuka S., Kataoka Y., Nakao K., Nakamura K., Morikawa S., Tanaka S, Katsuki M., Maru Y., Shibuya M. Vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) is involved in guidance of VEGF receptor-positive cells to the anterior portion of early embryos // Mol Cell Biol. 2005. V. 25. № 1. P. 355-363.
21. Seo W.S., Jee B.C., Moon S.Y. Expression of endometrial protein markers in infertile women and the association with subsequent in vitro fertilization outcome // Fertil. Steril. 2011. V. 95. № 8. P. 2707-2710.
22. Демидова Е.М., Радзинский В.Е., Мельников А.П., Демидов Б.С., Коваленко М.А. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 2005. № 6. C. 11-13.
23. Choi Y.S., Kwon H., Kim J.H., Shin J.E., Choi Y., Yoon T.K., Choi D.H., Kim N.K. Haplotype-based association of ACE I/D, AT1R 1166A>C, and AGT M235T polymorphisms in renin-angiotensin-aldosterone system genes in Korean women with idiopathic recurrent spontaneous abortions // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011. V. 158. № 2. P. 225-228.
24. Vuorela P., Carpén O., Tulppala M., Halmesmäki E. VEGF, its receptors and the tie receptors in recurrent miscarriage // Mol Hum Reprod. 2000. V. 6. № 3. P. 276-282.
25. Садекова О.Н., Никитина Л.А., Вознюк Д.А., Рашидов Т.Н., Демидова Е.М., Самоходская Л.М., Радзинский В.Е. Особенности экспрессии ключевых генов ангиогенеза в эндометрии женщин с привычным невынашиванием беременности и недостаточностью лютеиновой фазы // Вестник РУДН. Сер. Медицина, акушерство и гинекология. 2009. № 6. C. 25-29.
26. Lash G.E., Innes B.A., Drury J.A., Robson S.C., Quenby S., Bulmer J.N. Localization of angiogenic growth factors and their receptors in the human endometrium throughout the menstrual cycle and in recurrent miscarriage // Hum. Reprod. 2012. V. 27. № 1. P. 183-195.
27. Радзинский В.Е.,  Демидова Е.М., Самоходская Л.М., Ткачук В.А., Садекова О.Н., Никитина Л.А, Вознюк Д.А., Рашидов Т.Н. Транскрипционные и морфологические особенности предимплантационного эндометрия у женщин с привычным невынашиванием беременности // Вестник РУДН. Сер. Медицина, акушерство и гинекология. 2010. № 6. C. 9-17.
28. Никитина Л.А., Демидова Е.М., Садекова О.Н., Азарова О.Ю., Бочков В.Н., Самоходская Л.М. Роль генетических полиморфизмов C677T метилентетрагидрофолатредуктазы, PlA1/PlA2 гликопротеина IIIa, 4G/5G ингибитора активатора плазминогена 1-го типа и R353QVII фактора в формирова­нии невынашивания беременности // Проблемы репродукции. 2007. № 6. C. 83-89.
29. Садекова О.Н., Князева И.П., Никитина Л.А., Демидова Е.М., Радзинский В.Е., Самоходская Л.М., Ткачук В.А. Нарушение процессов имплантации как ключевое патогенетическое звено гестационных осложнений // Постгеномные исследования и технологии. Коллективная монография / под ред. С.Д. Варфоломеева. М.: Изд-во МГУ. 2011. С. 319-346.
30. Садекова О.Н., Князева И.П., Яровая Е.Б., Радзинский В.Е., Демидова Е.М., Самоходская Л.М., Ткачук В.А. Роль системных нарушений в формировании гестационных осложнений и их генетическая составляющая // Акушерство и гинекология. 2012. Т. 4. № 2. C. 21-28.