А.О. Лобкарёв – к.м.н., врач-уролог, Клиника амбулаторной урологии (г. Казань) E-mail: lobkarev@gmail.com  

Цель работы – методом кластерного анализа проверить гипотезу о том, что отклонение значения KAPLEE от нормального диапазона в сторону уменьшения или в сторону повышения является предиктором меньшей эффективности тамсулозина у пациентов, страдающих от симптомов нижних мочевых путей, ассоциированных с хроническим простатитом 3Б (ХП3Б). 

В клиническом исследовании приняли участие 32 пациента с диагнозом «ХП3Б», которые в течение 30 дней перед этим принимали тамсулозин 0,4 мг в сутки в режиме монотерапии. Сначала каждый пациент оценивал эффективность проведенной фармакотерапии в его случае. Эта оценка варьировала от 1 (абсолютная неэффективность) до 5 (абсолютная эффективность). Далее пациент собирал эякулят в одноразовый контейнер. Затем определялась концентрация KAPLEE. Таким образом, данные каждого пациента оказывались расположены в двухосевой системе координат: ось абсцисс – значение KAPLEE; ось ординат – оценка эффективности тамсулозина. Затем был проведен кластерный анализ этих данных. Вычислялись центры кластеров, как покоординатные средние кластеров. Тем самым проверялась гипотеза об «обособленном» существовании трех различных кластеров. 

Нормальное значение KAPLEE является предиктором высокой эффективности приема тамсулозина пациентами с ХП3Б. Отклонение KAPLEE от нормального диапазона либо в бо́льшую, либо в меньшую сторону является предиктором низкой эффективности тамсулозина при ХП3Б. 

Концентрация калия в эякуляте способна быть предиктором эффективности приема тамсулозина при ХП3Б. 

1. Крупин В.Н., Крупин А.В., Белова А.Н. Патогенетическое лечение больных хроническим бактериальным простатитом с сопутствующей неврологической патологией: наш опыт // Урологические ведомости. 2018. Т. 8. № 3. С. 36– 43. DOI: 10.17816/uroved8336-43.
2. Винаров А.З. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении синдрома хронической тазовой боли // Урология. 2017. № 1. С. 114–122. DOI: 10.18565/urol.2017.1.114-122.
3. Лоран О.Б., Сегал А.С. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите // Урология. 2001. № 5. С. 16–19.
4. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю. и др. К патогенезу и профилактике хронического простатита (клинико-экспериментальное исследование) // Урологические ведомости. 2012. Т. 2. № 2. С. 15–19.
5. Ткачук В.Н., Аль-Шукри А.С., Ткачук И.Н., Стернин Ю.И. Результаты 10-летнего исследования эффективности протеолитических энзимов у больных хроническим простатитом // Урологические ведомости. 2015. Т. 5. № 2. С. 5–9. 
6. Коган М.И., Мационис А.Э., Белоусов И.И., Повилайтите П.Е. Морфологические доказательства ишемической природы фиброза предстательной железы при классическом синдроме хронической тазовой боли / хроническом простатите IIIБ // Урология. 2018. № 3. С. 12–19. DOI: 10.18565/ urology.2018.3.12-18. 
7. Камалов А.А., Спивак Л.Г., Гамидов С.И. Снижение выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей с сохранением сексуальной функции пациентов // Вестник Российского общества урологов. 2018. № 4. С. 6–7.
8. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: МЕДпресс-информ. 2004. 314 с.
9. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина. 2000. 542 с.
10. Лобкарев А.О. Калиевый параметр лабораторного анализа, определяемый в эякуляте (KAPLEE) // Medicus. 2018.  № 6. С. 53–63. 
11. Гайдышев И.П. Моделирование стохастических и детерминированных систем: руководство пользователя программы AtteStat. Курган. 2015. 484 с. 
12. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика. 1998. 459 с. 
13. Лобкарев А.О., Хафизьянова Р.Х., Лобкарев О.А. Неизученные закономерности клинической эффективности тадалафила у мужчин с эректильной дисфункцией в сочетании с хроническим невоспалительным простатитом // Практическая медицина. 2018. Т. 16. № 9. С. 136–140. 
14. Лобкарев А.О. Хафизьянова Р.Х., Лобкарев О.А. Сравнительный анализ клинической эффективности α1-адреноблокаторов доксазозина, тамсулозина и силодозина у мужчин с хроническим невоспалительным простатитом // Казанский медицинский журнал. 2018. Т. 99. № 6. С. 880–886. DOI: 10.17816/kmj2018-880.
15. Thurmond P., Yang J.H., Li Y., Lerner L.B., Azadzoi K. Structural modifications of the prostate in hypoxia, oxidative stress, and chronic ischemia // Korean J. Urol. 2015. № 56. P. 187–196. DOI: 10.4111/kju.2015.56.3.187.
16. Thurmond P., Yang J.H., Azadzoi K.M. LUTS in pelvic ischemia: a new concept in voiding dysfunction // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2016. № 310. P. F738–F743. DOI: 10.1152/ajprenal.00333.2015.