Алёна Сергеевна Лимонова - факультет фундаментальной медицины, Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова; Научный центр неврологии (Москва) E-mail: limonova-alena@yandex.ru Мария Александровна Назарова - к.м.н., науч. сотрудник, Центр нейроэкономики и когнитивных исследований, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»; мл. науч. сотрудник, Научный центр неврологии (Москва) E-mail: mnazarova@hse.ru Софья Петровна Куликова - к.т.н., ст. науч. сотрудник, научно-учебная лаборатория междисциплинарных эм-пирических исследований, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» (г. Пермь) E-mail: SPKulikova@hse.ru Лариса Анатольевна Добрынина - д.м.н., руководитель третьего неврологического отделения Научный центр неврологии (Москва) E-mail: dobrla@mail.ru Михаил Александрович Пирадов - академик РАН, д.м.н., профессор, директор Научного центра неврологии (Москва) E-mail: piradov@yandex.ru Родион Николаевич Коновалов - к.м.н., ст. науч. сотрудник, отделение лучевой диагностики, Научный центр неврологии (Москва) E-mail: krn_74@mail.ru

Исследованы прогностические показатели двигательного восстановления после инсульта, такие как структурная сохранность проводящих путей и функциональное состояние полушарий, у пациентов в хроническом периоде ишемического инсульта. По результатам диффузионной магнитно-резонансной томографии показано, что структурная сохранность проводящих путей у пациентов, по сравнению со здоровыми добровольцами, меньше в мозолистом теле, кортикоспинальном тракте со стороны поражения и в мозжечке. С помощью навигационной транс-краниальной магнитной стимуляции продемонстрировано, что наличие вызванных моторных ответов, но не значения порогов их вызывания позволяет с точностью 96 % определить принадлежность к группе неблагоприятного восстановления.

 

1. Auriat A.M., Neva J.L., Peters S., Ferris J.K., Boyd L. A review of transcranial magnetic stimulation and multimodal neuroimaging to characterize post-stroke neuroplasticity // Front. Neurol. 2015. V. 6. № 226. P. 1-20.
2. Koch P., Schulz R., Hummel F. Structural connectivity analyses in motor recovery research after stroke // Ann. Clin. Transl. Neurol. 2016. V. 3. № 3. P. 233-244.
3. Borich M.R,. Mang C., Boyd L. Both projection and commissural pathways are disrupted in individuals with chronic stroke: investigating microstructural white matter correlates of motor recovery // BMC Neurosci. 2012. V. 13. № 1. P. 107.
4. Jung S.H., Kim Y.K., Kim S.E., Paik N.J. Prediction of motor function recovery after subcortical stroke: Case series of activation PET and TMS studies // Ann. Rehabil. Med. 2012. V. 36. № 4. P. 501-511.
5. Di Pino G., Pellegrino G., Assenza G., Capone F., Ferreri F., Formica D., Ranieri F., Tombini M., Ziemann U., Rothwell J.C. Modulation of brain plasticity in stroke: a novel model for neurorehabilitation // Nat. Publ. Gr. 2014. V. 10. № 10. P. 597-608.
6. Cortes M., Black-Schaffer R.M., Edwards D.J. Transcranial magnetic stimulation as an investigative tool for motor dysfunction and recovery in stroke: an overview for neurorehabilitation clinicians // Neuromodu­lation. 2012. V. 15. № 4. P. 316-325.
7. Li Y. Wu P., Liang F., Huang W. The microstructural status of the corpus callosum is associated with the degree of motor function and  neurological deficit in stroke patients // PLoS One. 2015. V. 10. № 4. P. 1-17.
8. Wang L.E., Tittgemeyer M., Imperati D., Diekhoff S., Ameli M., Fink G.R., Grefkes C. Degeneration of corpus callosum and recovery of motor function after stroke: A multimodal magnetic resonance imaging study // Hum. Brain Mapp. 2012. V. 33. № 12. P. 2941-2956.
9. Fling B., Benson B. Transcallosal sensorimotor fiber tract structure-function relationships // Hum. Brain Mapp. 2013. V. 34. № 2. P. 384-395.
10. Kloppel S., Bäumer T., Kroeger J., Koch M.A., Büchel C., Münchau A., Siebner H.R. The cortical motor threshold reflects microstructural properties of cerebral white matter // Neuroimage. 2008. V. 40. № 4. P. 1782-1791.