Е.Ф. Кира - д.м.н., профессор, гл. гинеколог, зав. кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова (Москва) А.К. Политова - д.м.н., зав. гинекологическим отделом, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова (Москва) В.А. Гудебская - аспирант, кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья, Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова (Москва). E-mail: victoriagudebskaya@yahoo.fr

Проведен анализ частоты рецидивов миомы матки и состояния послеоперационного рубца у пациенток репродуктивного возраста после лапароскопической робот-ассистированной миомэктомии. Установлено, что рецидив миомы возник у 54,9% пациенток, максимальная частота приходится на период от одного года после оперативного лечения и зависит от возраста женщина и числа удаляемых узлов. Выявлено при динамическом эхографическом исследовании в послеоперационном периоде, что толщина миометрия в области рубца не отличается от таковой в области интактной ткани. Отмечено, что при родоразрешении пациенток данной группы путем операции «кесарево сечение» - интраоперационно рубцы на матке состоятельны.

 

1. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Бабунашвили Е.Л., Горбунова Т.Н. Репродуктивный прогноз при миоме матки // Акушерство и гинекология. 2002. № 2. С. 12−16.
2. Цхай В.Б., Штох Е.А. Миома матки и репродуктивная функция женщины. Связь миомы матки с бесплодием // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014. № 4. С. 42−47.
3. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Оптимизация лечения больных миомой матки // Акушерство и гинекология. 2005. Т. 4. № 5−6. С. 2−8.
4. Глухов Е.Ю. Использование современных энергий при лапароскопической и «открытой» миомэктомии // Медицинская наука и образование Урала. 2011. № 1. С. 89−93.
5. Syam H.H. Pregnancy outcomes following laparoscopic myomectomy // World J. Laparoscop. Surg. 2008. V. 1. № 1. P. 35−40.
6. Tal R., Segars G.H. The role of angiogenic factors in fibroid pathogenesis: potential implications for future therapy // Hum. Reprod. Update. 2014. V. 20. № 2. P. 194−216.
7. Калинина Е.А., Широкова Д.В., Попов Г.Д., Лукин В.И., Коренев И.И., Калинина И.И. Тактика ведения пациенток с миомой матки при экстракорпоральном оплодотворении // Проблемы репродукции. 2005. № 1.
8. Фаткуллин И.Ф., Баканова А.Р. Применение антипрогестинов для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии // Акушерство и гинекология. 2011. № 1. С. 101−104.
9. Hanafi M. Predictors of leiomyoma recurrence after myomectomy // Obstet. Gynec. 2005. V. 105. № 4. P. 877−881.
10. Петракова С.А., Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. № 1. С. 30−35.
11. Bhave Chittawar P., Franik S., Pouwer A.W., Farquhar C. Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids // Cochrane Database Syst. Rev. 2014. 10: CD004638.
12. Политова А.К., Зарубенко И.П., Кира Е.Ф., Демкина И.В., Гайтукиева Р.А., Вязьмина К.Ю., Попова М.Н. Оптимизация методики лапароскопической миомэктомии // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2011. Т. 6. № 2. С. 77−80.
13. Nishiyama S., Saito M., Sato K., Kurishita M., Itasaka T., Shioda K. High recurrence rate of uterine fibroids on transvaginal ultrasound after abdominal myomectomy in Japanese women // Gynecol. Obstet. Invest. 2006. V. 61. № 3. P. 155−159.
14. Yoo E.H., Lee P.I., Huh C.Y., Kim D.H., Lee B.S., Lee J.K., Kim D. Predictors of leiomyoma recurrence after laparoscopic myomectomy // J. Minim. InvasiveGynecol. 2007. V. 14. № 6. P. 690−697.
15. Pitter M.C., Gargiulo A.R., Bonaventura L.M., Lehman J.S., Srouji S.S. Pregnancy outcomes following robot-assisted myomectomy // Hum. Reprod. 2013. V. 28. № 1. P. 99−108.
16. Markuly S.N., Miller C.E., Szela K. Uterine rupture after robotic-assisted laparoscopic myomectomy. CRSLSe2014.00208. DOI10.4293/CRSLS.2014.00208.