В.И. Будзко – д.т.н., академик Академии криптографии РФ, зам. директора по научной работе,  Институт проблем информатики ФИЦ ИУ РАН (Москва);

профессор, Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» (Москва); профессор, Московский институт электроники и математики, Национальный исследовательский университет

Высшая школа экономики (Москва) e-mail: vbudzko@ipiran.ru

А.В. Шмид – д.т.н., профессор, науч. руководитель,  ЗАО «ЕС-лизинг» (Москва);

зав. кафедрой, Московский институт электроники и математики, Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики (Москва) e-mail: avshmid@yandex.ru

Постановка проблемы. Система здравоохранения обслуживает все население страны. Распространение мобильных устройств, доступность высокоскоростных беспроводных сетей и их влияние на повседневную жизнь больших масс населения стали ключевыми факторами, способствующими внедрению мобильных устройств в сектор здравоохранения. На сегодняшний день в стране ощущается острая нехватка медицинских работников. Медицинские услуги, предлагаемые с помощью мобильных устройств, проникают даже в очень отдаленные места. После внедрения средств информатизации в здравоохранение и развития телемедицины (ТМ), где используются информационные и коммуникационные технологии для служб, связанных со здравоохранением, в автоматизированных системах здравоохранения все шире стали применяться мобильные устройства регистрации различных параметров человеческого организма. Информатизация здравоохранения включает в себя оцифровку записей пациентов. Тем самым создается электронная инфраструктура для хранения данных пациентов. Мобильные устройства могут использоваться для сбора и ввода в автоматизированные информационные системы здравоохранения разнообразных, связанных со здоровьем, данных, собираемых с пациентов, а также передавать их соответствующим медицинским работникам. Одновременно рассматриваются области применения средств искусственного интеллекта и других направлений когнитивных технологий для повышения эффективности и результативности обработки данных в области здравоохранения.

Указанные выше направления позволяют создать новые более благоприятные и результативные условия обучения, обмена опытом и повышения квалификации медицинских работников.

Цель. На основе анализа состояния развития Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) России выявить основные аспекты, оказывающие влияние на эффективность ее развития, и определить основные принципы и направления создания полномасштабной ЕГИСЗ России.

Результаты. На основе анализа отечественного и зарубежного опыта построения национальной ЕГИСЗ определены основные направления ее развития. Обоснованы необходимые организационные и технические мероприятия. Сформулированы требования к построению единого информационно-лингвистического обеспечения, системы обеспечения информационной безопасности, системы обеспечения жизненного цикла. На примере применения мобильного устройства CardioQVARK рассмотрены вопросы обеспечения информационной безопасности, жизненного цикла и научно-методического сопровождения ЕГИСЗ.

Практическая значимость. Полученные результаты могут использоваться при реализации цифровой трансформации отечественного здравоохранения.

1. Zhang K., Shen X. Security and Privacy for Mobile Healthcare Networks. – Springer International Publishing Switzerland. 2015. DOI: 10.1007/978-3-319-24717-5
2. Williams D., Addo I., Ahsan G.M.T., Rahman F., Tamma C., Ahamed S.I. Privacy in Healthcare. In: Zeadally S., Badra M. (eds.) Privacy in a Digital, Networked World. Computer Communication and Networks. – Springer. 2015. P. 85-110. DOI: 10.1007/978-3-319-08470-1_5
3. Bhatt C., Dey N., Ashour A.S. (Eds.) Internet of Things and Big Data Technologies for Next Generation Healthcare. – Springer International Publishing AG 2017. DOI 10.1007/978-3-319-49736-5
4. Raj P., Raman A.C. The Internet of things: enabling technologies, platforms, and use cases. International Standard Book Number13. – Taylor & Francis Group, LLC, CRC Press. 2017.
5. Гусев А.В., Храмцовская Н.А. О правомочности ведения электронной медицинской карты. [Электронный ресурс] URL: = https://www.kmis.ru/media/files/o_pravomochnosti_vedeniya_elektronnoy_medicinskoy_karty.pdf (дата обращения: 30.08.2019).
6. Batra S., Sachdeva S. Managing Large-Scale Standardized Electronic Health Records. In: Pyne S., Rao B., Rao S. (eds) Big Data Analytics. – Springer India. 2016. P. 201-219. DOI 10.1007/978-81-322-3628-3
7. Newman D. Top 10 Digital Transformation Trends For 2020 – https://www.forbes.com/sites/danielnewman/2019/07/14/top-10digital-transformation-trends-for-2020/#25565ec576be (дата обращения: 25.08.2019).
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» – http://base.garant.ru/70877304 (дата обращения: 25.08.2019).
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2018 № 2н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» – rg.ru/2018/04/06/minzdrav-prikaz2-site-doc.html (дата обращения: 13.08.2019).
10. Интерфейсы работы с медицинским оборудованием и стандарты передачи медицинской информации [Электронный ресурс] URL: = http://old.ci.ru/inform23_06/it.htm (дата обращения: 22.08.2019).
11. A Recommendation for High-Availability Options in TPC Bench – break marks by Dean Brock, Data General – [Электронный ресурс] URL: = http://www.tpc.org/information/other/articles/ha.asp. (дата обращения: 22.08.2019).
12. Будзко В.И., Кейер П.А., Сенаторов М.Ю. Современные подходы к обеспечению катастрофоустойчивости информационно-телекоммуникационных систем высокой доступности // Системы высокой доступности. 2008. Т. 4. №1-2. С. 14-24.
13. ГОСТ Р 56848-2015 Информатизация здоровья. Менеджмент знаний стандартов информатизации здоровья.
14. ГОСТ Р 56849-2015/ISO/TR 17791:2013 Информатизация здоровья. Руководство по стандартам безопасности медицинского программного обеспечения.
15. Будзко В.И. Информационная безопасность мобильной телемедицины // Материалы V Междунар. научно-практич. конф. «Управление информационной безопасностью в современном обществе» (30 мая — 1 июня 2017 г.): Сб. науч. тр. НИУ «Высшая школа экономики», Академия информационных систем. М.: Изд. дом Высшей школы экономики. 2017. С.36-39.
16. Ayala L. Cybersecurity for Hospitals and Healthcare Facilities: A Guide to Detection and Prevention. Springer Science+Business Media New York. 2016. DOI 10.1007/978-1-4842-2155-6
17. Zeadally S., Badra M. (Editors). Privacy in a Digital, Networked World: Technologies, Implications and Solutions. Springer International Publishing Switzerland. 2015.
18. Dhillon V., Metcalf D., Hooper M. Blockchain Enabled Applications. Springer Science+Business Media New York Copyright. 2017. DOI: 10.1007/978-1-4842-3081-7
19. Hu F. (ed.) Security and Privacy in Internet of Things (IoTs). Models, Algorithms, and Implementations. Taylor & Francis Group, LLC, CRC Press. 2016.
20. Кардиомонитор CardioQVARK. Контроль сердечно-сосудистой системы. [Электронный ресурс] URL: = http://cardioqvark.ru/ (дата обращения: 13.08.2019).
21. Будзко В.И. Организационное обеспечение АИС – фактор риска // Системы высокой доступности. 2008. Т. 4. № 3-4. С. 4-11