Андрей Юрьевич Елизаров - д.ф.-м.н., руководитель группы, Физико-технический институт им. А.Ф. Иоффе РАН (Санкт-Петербург) Алексей Георгиевич Кузьмин - к.ф.-м.н., ст. науч. сотрудник, Институт аналитического приборостроения РАН (Санкт-Петербург) Андрей Владимирович Полежаев - д.м.н., профессор, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) Юрий Алексеевич Титов - аспирант, Институт аналитического приборостроения РАН (Санкт-Петербург) Владислав Юрьевич Черебилло - д.м.н. профессор, зам. начальника кафедры нейрохирургии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург)

Описано применение медицинского масс-спектрометра с прямым капиллярным вводом газовой смеси из дыхательного контура аппарата ингаляционной анестезии для оценки глубины анестезии в режиме реального времени посредством прецизионного мониторинга объёмного коэффициента легочного газообмена (КЛГ). Получена корреляция глубины анестезии с динамикой временного изменения КЛГ во время анестезии. Продемонстрирована возможность масс-спектрометрического измерения объемного содержания CО2, О2 и ингаляционного анестетика в дыхательном контуре в режиме реального времени. Выполнены измерения КЛГ и BIS-индекса изменений частотного спектра электроэнцефалограммы во время тотальной пропофол-фентаниловой внутривенной анестезии. Показано, что величина BIS-индекса не коррелирует с наиболее травматичными этапами операции по удалению аденомы гипофиза.

 

1. McAleavy J.C., Way W.L., Altstatt A.H., Guadagni N.P., Seveinghaus J.W. The effect of PCO2on the death of anesthesia Anesthesiology // Anesthesiology. 1961. V. 22. № 2. P. 260-264.
2. Беркович Е.М. Энергетический обмен в норме и патологии. М. 1964.
3. Царенко С.В. Нейрореаниматология: интенсивная терапия черепно-мозговой травмы, М.: Медицина. 2009.
4. Buttrworth J., Mackey D.C., Washik J. Morgan & Mikhail\'s Clinical anesthesiology. Fifth edition. Appleton & Lange. 2013.
5. Peyton P., Robinson G., Terry D., O-Connor B., Van der Herten C., Lithgow B. Non-invasivemetabolic monitoring of patients under anesthesia by continuous indirect calorimetryanin vivotrial of a new method // Br. J of Anaesth. 2007. V .98. № 1. P. 45-52.
6. Елохин В.А., Ершов Т.Д., Левшанков А.И., Николаев В.И., Сайфуллин М.Ф., Елизаров А.Ю. Масс-спектрометричес­кий мониторинг содержания севофлурана в дыхательном контуре аппарата ингаляционной анестезии // Масс-спектрометрия. 2010. V. 7. № 3. C. 201-204.
7. Beatty P.C.W.Measurement of breath-by-breath gas exchange during general anaesthesia using a single pneumotachograph //Clin. Phys. Physiol. Meas. 1984. V. 5. № 2. Р. 93-104.
8. Berchtold C., Bosilkovska M., Daali Y., Walter B., Zenobi R. Real-time monitoring of exhaled drugs by mass spectrometry // Mass Spectrometry Reviews. 2013. V. 33. № 5. P. 394-413.
9. Zaikin V.G., Sysoev A.A. Review: mass spectrometry in Russia. European Jornal of mass spectrometry // European Jornal of mass spectrometry. 2013. V. 19. Is. 6. P. 399-452.
10. Aitkenhead A.R., G. Smith, D.J. Rowbotham. Text book of anesthesia. Elsevier. 2007.
11. Elizarov A.Yu., Gerasimov D.G. Propofol: pharmaco­kinetics, medical uses and potential health effects. NOVA SCIENCE PUBLISHERS. NY. 2014.
12. Елизаров А.Ю., Левшанков А.И., Фаизов И.И., Щеголев А.В. // ЖТФ. 2013. Т.83. Вып. 10. С. 135-138.
13. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. М.: Бином. 2006. 172 с.
14. Dwyer R.C., Ramlil I.J., Eger E.I., Bennett H.L. The electroencephalogram does not predict depth of isoflurane anesthesia Anesthesiology // Anesthesiology. 1994. V. 81. № 2. P. 403-409.