М.С. Бурдюков - к.м.н., ст. науч. сотрудник, отделение эндоскопии, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва). E-mail: burdyukov@rambler.ru И.Н. Юричев - врач-эндоскопист, отделение эндоскопиии, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) А.М. Нечипай - д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндоскопии, Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФ (Москва) Д.И. Юдин - к.м.н., ст. науч. сотрудник, отделение клинических биотехнологий, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) О.В. Чистякова - к.м.н., вед. науч. сотрудник, лаборатория цитологии, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) К.К. Лактионов - д.м.н, зав. отделением клинических биотехнологий, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) Б.И. Долгушин - д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) Д.Т. Маринов - науч. сотрудник, научно-консультативное отделение, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва) Г.В. Унгиадзе - д.м.н., профессор, зав. отделением эндоскопии, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина (Москва)

Представлены возможности эндоскопической ультрасонографии с транспищеводной пункцией как одного из способов получения опухолевого материала для морфологического исследования с последующим проведением генетического анализа с целью выявления ключевых «таргетных» мутаций - EGFR и ALK для дальнейшего подбора индивидуальной химиотерапии. Данная методика продемонстрировала себя как безопасный и эффективный инструмент верификации диагноза, по результатам чего возможно проведение генетического исследования и подбора индивидуальной химиотерапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

 

1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Version 1. 2014.
2. Roh M.S. Molecular Pathology of Lung Cancer: Current Status and Future Directions Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014. V. 77. № 2. P. 49-54.
3. Имянитов Е.Н. Молекулярная патология рака легкого: клинические аспекты // Сибирский онкологический журнал. 2013. 6 (60) С. 48-55.
4. Burton A. What went wrong with Eressa - // Lancet Oncol. 2002. V. 3. №12. P.708.
5. Lynch T.J., Bell D.W., Sordella R., Gurubhagavatula S., Okimoto R.A., Brannigan B.W., Harris P.L., Haserlat S.M., Supko J.G., Haluska F.G., Louis D.N., Christiani D.C., Settleman J., Haber D.A. Activating mutations in the epidermal growth factor receptor underlying responsiveness of non-small-cell lung cancer to gefetinib // N. Engl. J. Med. 2004. V. 350. №21. P. 2129-2139.
6. Fukuoka M., Wu Y.L., Thongprasert S., Sunpaweravong P., Leong S.S., Sriuranpong V., Chao T.Y., Nakagawa K., Chu D.T., Saijo N., Duffield E.L., Rukazenkov Y., Speake G., Jiang H., Armour A.A., To K.F., Yang J.C., Mok T.S.Biomarker analyses and final overall survival results from a phase III, randomized, open-label first-line study of gefitinib versus carboplanine/paclitaxel in clinically selectedpatients with advanced non-small-cell lung cancer in Asia (IPASS) // J. Clin. Oncol. 2011. V. 29.№21. P. 2866-2874.
7. Inoue A., Kobayashi K., Maemondo M., Sugawara S., Oizumi S., Isobe H., Gemma A., Harada M., Yoshizawa H., Kinoshita I., Fujita Y., Okinaga S., Hirano H., Yoshimori K., Harada T., Saijo Y., Hagiwara K., Morita S., Nukiwa T.; North-East Japan Study Group.Updated overall survival results from a randomized phase III trial comparing gefitinib with carboplatin-paclitaxel for chemo-naïve non-small-cell lung cancer with sensitive EGFR genemutations (NEJ002) // Ann. Oncol. 2013. V. 24.№1. P. 54-59.
8. Levchenko E.V., Moiseyenko V.M., Matsko D.E., Iyevleva A.G., Ivantsov A.O., Yargnian S.M., Anisimov V.V., Semionov I.I., Imyanitov E.N. Down-staging of EGFR mutation-positive advanced lung carcinoma with gefitinib followed by surgical intervention follow-up of two cases // Onkologie. 2009. V. 32. №11. P. 674-677.
9. Katakami N., Atagi S., Goto K., Hida T., Horai T., Inoue A., Ichinose Y., Koboyashi K., Takeda K., Kiura K., Nishio K., Seki Y., Ebisawa R., Shahidi M., Yamamoto N. LUX-Lung 4: A phase II trial of afatinib in patients with advanced non-small-cell lung cancer who progressed during prior treatment with erlotinib, gefitinib or both // J. Clin. Oncol. 2013. V. 31. №27. P. 3335-3341.
10. TanWetal. Pharmacokinetics (PK) of PF-02341066, a dual ALK/MET inhibitor after multiple oral doses to advanced cancer patients // J. Clin. Oncol. 2010. V. 28:15S abstr 2596.
11. Camidge D.R., Bang Y.J., Kwak E.L., Iafrate A.J., Varella-Garcia M., Fox S.B., Riely G.J., Solomon B., Ou S.H., Kim D.W., Salgia R., Fidias P., Engelman J.A., Gandhi L., Jänne P.A., Costa D.B., Shapiro G.I., Lorusso P., Ruffner K., Stephenson P., Tang Y., Wilner K., Clark J.W., Shaw A.T.Activity and safety of crizotinib in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer: updated results from a phase 1 study // LancetOncol.2012. V. 13. №10. P. 1011-1019.
12. Shaw A.T., Kim D.W., Nakagawa K., Seto T., Crinó L., Ahn M.J., De Pas T., Besse B., Solomon B.J., Blackhall F., Wu Y.L., Thomas M., O\'Byrne K.J., Moro-Sibilot D., Camidge D.R., Mok T., Hirsh V., Riely G.J., Iyer S., Tassell V., Polli A., Wilner K.D., Jänne P.A.Crizotinib versus chemotherapy in advanced ALK-positive lung cancer // N. Engl. J. Med. 2013. V. 368. №25. P. 2385-2394.
13. Travis W.D., Brambilla E., Noguchi M., Nicholson A.G., Geisinger K., Yatabe Y., Ishikawa Y., Wistuba I., Flieder D.B., Franklin W., Gazdar A., Hasleton P.S., Henderson D.W., Kerr K.M., Petersen I., Roggli V., Thunnissen E., Tsao M. Diagnosis of lung cancer in small biopsies and cytology: implications of the 2011 International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society classification // Arch. Pathol. Lab. Med. 2013. V. 137. №5. P. 668-684.
14. Thunnissen E., Kerr K.M., Herth F.J., Lantuejoul S., Papotti M., Rintoul R.C., Rossi G., Skov B.G., Weynand B., Bubendorf L., Katrien G., Johansson L., López-Ríos F., Ninane V., Olszewski W., Popper H., Jaume S., Schnabel P., Thiberville L., Laenger F. The challenge of NSCLC diagnosis and predictive analysis on small samples: practical approach of a working group // Lung Cancer. 2012. V. 76. № 1. P. 1-18.
15. Kulesza P., Ramchandran K., Patel J.D. Emerging concepts in the pathology and molecular biology of advanced non-small cell lung cancer // Am. J. Clin. Pathol. 2011. V. 136. № 2. P. 228-238.
16. Lindeman N.I., Cagle P.T., Beasley M.B., Chitale D.A., Dacic S., Giaccone G., Jenkins R.B., Kwiatkowski D.J., Saldivar J.S., Squire J., Thunnissen E., Ladanyi M. Molecular testing guideline for selection of lung cancer patients for EGFR and ALK tyrosine kinase inhibitors: guideline from the College of American Pathologists, International Association for the Study of Lung Cancer, and Association for Molecular Pathology // J. Thorac. Oncol. 2013. V. 8. №7. P. 823-859.
17. Silvestri G.A., Gonzalez A.V., Jantz M.A.et al.Methods for staging nonsmall cell lung Cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed:American College of Chest Physicians evidence-based clinical practiceguidelines // Chest. 2013. № 143. Р. 211-250.
18. Herth F.J., Krasnik M., Kahn N.et al.Combined endoscopic-endobronchial ultrasound-guided fine-needle aspiration of mediastinal lymph nodes through a single bronchoscope in 150 patients with suspected lung cancer // Chest. 2010. № 138. Р. 790-794.
19. Бурдюков М.С.., Нечипай А.М., Юричев И.Н., Орлов С.Ю., Капустин В.В., Артемьев А.И., Елисеев С.В. Методические рекомендации по выполнению эндоскопической ультрасонографии из просвета верхних отделов желудочно-кишечного тракта в режиме конвексного сканирования и тонкоигольной пункции под ее контролем // Клиническая эндоскопия. 2012. № 4 (36). С. 2-27
20. Бредер В.В., Лактионов К.К. ALK-позитивный немелкоклеточный рак легкого: новые пациенты и новые возможности лекарственного лечения // Фарматека. 2014. № 8. С. 40-45.