Оценка эффективности способов коррекции углеводного обмена при сахарном диабете методами клеточной терапии и искусственной эндокринной поджелудочной железы

А.А. Лубяко; Г.Ю. Литвак; В.К. Новиков; А.В. Баринов; А.С. Тямбина; С.В. Светличная; Д.В. Башлыков; А.В. Шипицын

Оценка эффективности способов коррекции углеводного обмена при сахарном диабете методами клеточной терапии и искусственной эндокринной поджелудочной железы

А.А. Лубяко¹, Г.Ю. Литвак², В.К. Новиков³, А.В. Баринов⁴, А.С. Тямбина⁵, С.В. Светличная⁶, Д.В. Башлыков⁷, А.В. Шипицын⁸

научная статья Страницы: 3-15

¹ д.б.н., профессор, зам. директора по научной работе, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России (г. Сочи)
² Заслуженный врач России, гл. комбустиолог Министерства здравоохранения МО, гл. хирург Второго медицинского округа МО, зав. отделением хирургии МУЗ «Больница № 2 г. Подольска Московской области»
³ д.м.н., профессор, вед. науч. сотрудник, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России
⁴ к.м.н., доцент, науч. сотрудник, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России
⁵ мл. науч. сотрудник, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России
⁶ врач-ординатор, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России
⁷ мл. науч. сотрудник, зав. лабораторией спортивной медицины, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России
⁸ мл. науч. сотрудник, зав. лабораторией функциональной диагностики, ФГБУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации» ФМБА России

Ключевые слова: сахарный диабет клеточная трансплантация искусственная эндокринная поджелудочная железа

Аннотация

В исследовании на 194 пациентах показано, что в общем алгоритме комплексного лечения больных сахарным диабетом (СД) трансплантация первичной культуры или нативной взвеси клеток всей островковой ткани в сочетании с сеансами (по показаниям) «Искусственная эндокринная поджелудочная железа» может быть рекомендована в качестве эффективного средства восстановительного патогенетического лечения, вне зависимости от сроков манифестации СД, позволяющая в 80-84 % случаев добиться устойчивого терапевтического эффекта в течение всего срока наблюдения (5 лет).

Для цитирования

Лубяко А.А., Литвак Г.Ю., Новиков В.К., Баринов А.В., Тямбина А.С., Светличная С.В., Башлыков Д.В., Шипицын А.В. Оценка эффективности способов коррекции углеводного обмена при сахарном диабете методами клеточной терапии и искусственной эндокринной поджелудочной железы // Технологии живых систем. 2014. № 5. С. 3–15.

Список источников

Анциферов М.Б., Токманова А.Ю., Галстян Г.Р. и др. Синдром диабетической стопы. Атлас. М. 2002.
Варшавский И.М., Авдеева Т.В., Шабанов Н.Я. Диабетическая стопа. Самара. 1999. С. 241.
Готье С.В. Хирургические аспекты трансплантации абдоминальных органов / В кн. «Очерки клинической трансплантологии». М. 2009. С. 27 - 56
Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина. 2000. 631 с.
Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. Москва. 2005. 175 c.
Дибиров М.Д., Киртадзе Д.Г., Терещенко С.Н. и др. Улучшение качества жизни пожилых больных с синдромом «Диабетическая стопа» // Вестник хирургии. 2006. № 5. С. 89 - 93.
Дмитриев Б.И., Торбинский A.M., Китайский .С., Вансович B.C. Метод лечения диабетической стопы // Госпитальная хирургия. 2001. № 3. С. 33 - 35.
Иванов А.А. Перспективы применения стволовых клеток в медицине / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» // под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 1. С.31 - 43.
Калинин А.П., Ахунбаев М.И. Диабетическая ангиопатия и гнойно-некротические осложнения нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Учебно-метод. пособие. Бишкек. 1991. С. 82.
Литвак Г.Ю., Баринов А.В., Комаров В.В., Тюнина Г.К., Перова Н.В., Севастьянов В.И., Лубяко А.А., Шумаков В.И. Трансплантация первичной культуры островковой ткани ксеногенной поджелудочной железы больным сахарным диабетом // Технологии живых систем. 2010. Т.7. № 1. С. 19 - 27.
Литвак Г.Ю. Диабетическая стопа, профилактика и комплексное лечение. М.: Изд-во РУДН. 2009. 285 с.
Лубяко А.А., Кирпатовский В.И., Слобин В.Н. и др. Технология коррекции нарушений функции органов, тканей и их систем усовершенствованными методами органотерапии. М. 2006. 65 с.
Лубяко А.А., Остапишин В.Д., Тямбина А.С. Клеточная, тканевая и органная восстановительная терапия: Медицинская технология / под ред. профессора В.В. Уйбы. М. 2011. 77 с.
Новиков В.К. Коррекция выраженной гипер-гликемии после кардиохирургических операций с использованием комплекса искусственной поджелудочной железы // Сб. докладов на научной конф. НИИ трансплантологии и искусственных органов. М. 2006
Онищенко Н.А., Закирьянов А.Р., Клименко Е.Д., Володина А.В., Кобозева Л.П., Мичунская А.Б., Поздняков О.М. Клеточная терапия как способ реализации регенерационной стратегии при лечении сахарного диабета I типа и его осложнений / В кн. «Биологические резервы клеток костного мозга и коррекция органных дисфункций» / под ред. В.И. Шумакова и Н.А. Онищенко. М.: Лавр. С. 127-152.
Онищенко Н.А., Крашенинников М.Е. Клеточная трансплантация - перспективное направление регенерационной медицины / В кн. «Биологические резервы клеток костного мозга и коррекция органных дисфункций» / под ред. В.И. Шумакова и Н.А. Онищенко. М.: Лавр. С. 49 - 76.
Романов Ю.А., Смирнов В.Н. Мезенхимальные стволовые клетки: биология и перспективы клинического применения / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» / под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 1. С.193 - 205.
Светухин A.M., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / Consiliummedicum. 2002. Т. 04. № 10. С. 537 - 544.
Севастьянов В.И., Лубяко А.А., Перова Н.В. и др. Первый опыт применения биодеградируемого матрикса Сферо®ГЕЛЬ в восстановительной хирургии / Тезисы докладов на Междунар. Китайско-Российском симпоз. г. Астрахань. 19-22 сентября 2007 г. С. 147 - 152.
Скалецкий Н.Н., Гончарова Т.Н., Засорина Л.В. и др. Ксенотрансплантация культур островковых клеток на пути достижения длительной инсулинозависимости у больных сахарным диабетом I типа. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. № 3. С. 85 ? 86.
Тимофеев А.В. Клеточно-популяционная организация поджелудочной железы и применение клеточных технологий в лечении сахарного диабета / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» / под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 2. С. 253 - 310.
Толпекин В.Е., Онищенко Н.А., Хубутия А.Ш., Богданова Н.Б. Ксеноорганы и ткани в трансплантологии / В кн. «Трансплантология (руководство)» / под ред. академика В.И. Шумакова. М.: Медицина. 1995. С. 93 - 106.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П., Демуров Е.А. Патологическая физиология. М.: 2002. 707 с.
Шумаков В.И., Блюмкин В.Н., Скалецкий Н.Н. и др. Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы (очерки). М.: Канон. 1995. 381 с.
Brand P.W. The insensitive foot / In: Jahss M.H. ed. Disorders of the foot & ankle: medical and surgical management. 2d ed. Philadelphia: Saunders. 1991. Р. 2173 - 2175.
BrinkS.J. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение / В кн. «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.777 - 802.
Cavanagh P.R., Young M.J., Adams J.E. et al. Correlates of structure and function in the diabetic foot. / Diabetologia. 1991. V.134. Sup.2. Р. 39.
Edelman S.V. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета // In: «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.857 - 873.
Fass B. Диабетическийкетоацидозигиперосмолярнаякома / Вкн. Manual of endocrinology and Metabolism. Boston. New York-Toronto-London. 1994. P. 803 - 824.
GriffinJ.E., OjedaS.R. Textbookofendocrinephysiology / Физиологияэндокриннойсистемы. М. 2008. 495 с. Oxford: Universitypress. 2004. 495 p.
Lehninger A. Principles of Biochemistry. Worth Publishers. Inc, The Johns Hopkins University School of Medicine. 1985.P. 1056.
LehningerA.L. Biochemistry. The molecular basis of cell structure and function / WorthPublishers. Inc. NY. 1972. 954 p. (p.323).
МецлерД.Е. Биохимия. М.: Мир. 1980. V.2. 606 p. (p.315).
Оyibo S.O., Jude E.B., Tarawneh I. еt al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems the Wagner and the University of Texas wound classification systems / Diabetes. Care. 2001. V. 24. № l. Р. 84 - 88.
SalansL.D. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение // In: «ManualofendocrinologyandMetabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.825 - 844.
Skyler J.S. Инсулинозависимыйсахарныйдиабет: этиология, патогенезипринципытерапии / In: «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994. P. 759 - 776.
Wagner F.M. A classification and treatment program for diabetic neuropathic and dysvascular foot problems / In: The American Academy of Orthopedic Surgeons instructional course lectures. // St. Louis: Mosby Year Book. 1979. P. 143 - 165.

[1] Анциферов М.Б., Токманова А.Ю., Галстян Г.Р. и др. Синдром диабетической стопы. Атлас. М. 2002.

[2] Варшавский И.М., Авдеева Т.В., Шабанов Н.Я. Диабетическая стопа. Самара. 1999. С. 241.

[3] Готье С.В. Хирургические аспекты трансплантации абдоминальных органов / В кн. «Очерки клинической трансплантологии». М. 2009. С. 27 - 56

[4] Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина. 2000. 631 с.

[5] Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. Москва. 2005. 175 c.

[6] Дибиров М.Д., Киртадзе Д.Г., Терещенко С.Н. и др. Улучшение качества жизни пожилых больных с синдромом «Диабетическая стопа» // Вестник хирургии. 2006. № 5. С. 89 - 93.

[7] Дмитриев Б.И., Торбинский A.M., Китайский .С., Вансович B.C. Метод лечения диабетической стопы // Госпитальная хирургия. 2001. № 3. С. 33 - 35.

[8] Иванов А.А. Перспективы применения стволовых клеток в медицине / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» // под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 1. С.31 - 43.

[9] Калинин А.П., Ахунбаев М.И. Диабетическая ангиопатия и гнойно-некротические осложнения нижних конечностей у больных сахарным диабетом: Учебно-метод. пособие. Бишкек. 1991. С. 82.

[10] Литвак Г.Ю., Баринов А.В., Комаров В.В., Тюнина Г.К., Перова Н.В., Севастьянов В.И., Лубяко А.А., Шумаков В.И. Трансплантация первичной культуры островковой ткани ксеногенной поджелудочной железы больным сахарным диабетом // Технологии живых систем. 2010. Т.7. № 1. С. 19 - 27.

[11] Литвак Г.Ю. Диабетическая стопа, профилактика и комплексное лечение. М.: Изд-во РУДН. 2009. 285 с.

[12] Лубяко А.А., Кирпатовский В.И., Слобин В.Н. и др. Технология коррекции нарушений функции органов, тканей и их систем усовершенствованными методами органотерапии. М. 2006. 65 с.

[13] Лубяко А.А., Остапишин В.Д., Тямбина А.С. Клеточная, тканевая и органная восстановительная терапия: Медицинская технология / под ред. профессора В.В. Уйбы. М. 2011. 77 с.

[14] Новиков В.К. Коррекция выраженной гипер-гликемии после кардиохирургических операций с использованием комплекса искусственной поджелудочной железы // Сб. докладов на научной конф. НИИ трансплантологии и искусственных органов. М. 2006

[15] Онищенко Н.А., Закирьянов А.Р., Клименко Е.Д., Володина А.В., Кобозева Л.П., Мичунская А.Б., Поздняков О.М. Клеточная терапия как способ реализации регенерационной стратегии при лечении сахарного диабета I типа и его осложнений / В кн. «Биологические резервы клеток костного мозга и коррекция органных дисфункций» / под ред. В.И. Шумакова и Н.А. Онищенко. М.: Лавр. С. 127-152.

[16] Онищенко Н.А., Крашенинников М.Е. Клеточная трансплантация - перспективное направление регенерационной медицины / В кн. «Биологические резервы клеток костного мозга и коррекция органных дисфункций» / под ред. В.И. Шумакова и Н.А. Онищенко. М.: Лавр. С. 49 - 76.

[17] Романов Ю.А., Смирнов В.Н. Мезенхимальные стволовые клетки: биология и перспективы клинического применения / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» / под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 1. С.193 - 205.

[18] Светухин A.M., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / Consiliummedicum. 2002. Т. 04. № 10. С. 537 - 544.

[19] Севастьянов В.И., Лубяко А.А., Перова Н.В. и др. Первый опыт применения биодеградируемого матрикса Сферо®ГЕЛЬ в восстановительной хирургии / Тезисы докладов на Междунар. Китайско-Российском симпоз. г. Астрахань. 19-22 сентября 2007 г. С. 147 - 152.

[20] Скалецкий Н.Н., Гончарова Т.Н., Засорина Л.В. и др. Ксенотрансплантация культур островковых клеток на пути достижения длительной инсулинозависимости у больных сахарным диабетом I типа. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2002. № 3. С. 85 ? 86.

[21] Тимофеев А.В. Клеточно-популяционная организация поджелудочной железы и применение клеточных технологий в лечении сахарного диабета / В кн. «Биология стволовых клеток и клеточные технологии» / под ред. академика М.А. Пальцева. М.: Медицина. 2009. Т. 2. С. 253 - 310.

[22] Толпекин В.Е., Онищенко Н.А., Хубутия А.Ш., Богданова Н.Б. Ксеноорганы и ткани в трансплантологии / В кн. «Трансплантология (руководство)» / под ред. академика В.И. Шумакова. М.: Медицина. 1995. С. 93 - 106.

[23] Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П., Демуров Е.А. Патологическая физиология. М.: 2002. 707 с.

[24] Шумаков В.И., Блюмкин В.Н., Скалецкий Н.Н. и др. Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы (очерки). М.: Канон. 1995. 381 с.

[25] Brand P.W. The insensitive foot / In: Jahss M.H. ed. Disorders of the foot & ankle: medical and surgical management. 2d ed. Philadelphia: Saunders. 1991. Р. 2173 - 2175.

[26] BrinkS.J. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение / В кн. «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.777 - 802.

[27] Cavanagh P.R., Young M.J., Adams J.E. et al. Correlates of structure and function in the diabetic foot. / Diabetologia. 1991. V.134. Sup.2. Р. 39.

[28] Edelman S.V. Перспективы диагностики и лечения сахарного диабета // In: «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.857 - 873.

[29] Fass B. Диабетическийкетоацидозигиперосмолярнаякома / Вкн. Manual of endocrinology and Metabolism. Boston. New York-Toronto-London. 1994. P. 803 - 824.

[30] GriffinJ.E., OjedaS.R. Textbookofendocrinephysiology / Физиологияэндокриннойсистемы. М. 2008. 495 с. Oxford: Universitypress. 2004. 495 p.

[31] Lehninger A. Principles of Biochemistry. Worth Publishers. Inc, The Johns Hopkins University School of Medicine. 1985.P. 1056.

[32] LehningerA.L. Biochemistry. The molecular basis of cell structure and function / WorthPublishers. Inc. NY. 1972. 954 p. (p.323).

[33] МецлерД.Е. Биохимия. М.: Мир. 1980. V.2. 606 p. (p.315).

[34] Оyibo S.O., Jude E.B., Tarawneh I. еt al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems the Wagner and the University of Texas wound classification systems / Diabetes. Care. 2001. V. 24. № l. Р. 84 - 88.

[35] SalansL.D. Инсулинозависимый сахарный диабет: диагностика и лечение // In: «ManualofendocrinologyandMetabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994.P.825 - 844.

[36] Skyler J.S. Инсулинозависимыйсахарныйдиабет: этиология, патогенезипринципытерапии / In: «Manual of endocrinology and Metabolism». Boston. New York-Toronto-London. 1994. P. 759 - 776.

[37] Wagner F.M. A classification and treatment program for diabetic neuropathic and dysvascular foot problems / In: The American Academy of Orthopedic Surgeons instructional course lectures. // St. Louis: Mosby Year Book. 1979. P. 143 - 165.