Article or book title, author's surname, DOI

THE CLINICAL STUDY OF THE DIFFERENT METHODS OF THE PROTECTION OF THE ORGANISM OF PATIENT FROM THE MECHANICAL AND METABOLIC INJURY IN THE TIME OF ARTIFICIAL AND AUXILIARY BLOOD CIRCULATION

Валерий Иванович Шумаков1, Александр Анатольевич Лубяко2, Илья Семёнович Курапеев3, Юрий Георгиевич Матвеев4, Виктория Сергеевна Сускова5, Вера Ивановна Емец6, Андрей Валентинович Пименов7, Ольга Станиславовна Гайдова8

research article Pages: 3-14

  1. 1 д.м.н., проф., академик РАН и РАМН (1931 - 2008)
  2. 2 д.б.н., проф., зав. кафедрой органотерапии ФПК медицинских работников ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», зав. отделом инновационных биомедицинских технологий ФГУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России» (Москва)
  3. 3 д.м.н., проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования
  4. 4 к.м.н., зав. отделением искусственного кровообращения, ФГУ «Научно-исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ» (Москва)
  5. 5 д.м.н., проф., зав. лабораторией иммунодиагностики и иммунокоррекции ФГУ «Научно-исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ»
  6. 6 д.м.н., ст. науч. сотрудник лаборатории иммунодиагностики и иммунокоррекции ФГУ «Научно-исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздравсоцразвития РФ»
  7. 7 мл. науч. сотрудник отделения анестезиологии, реаниматологии и искусственного кровообращения ФГУ «Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ»
  8. 8 мл. науч. сотрудник лаборатории прикладной кардиохирургии ФГУ «Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ»

Abstract

It is known that the prolonged work of the apparatuses for artificial and auxiliary blood circulation with the fulfillment of complex operations on the "open heart" disoriented practically all natural mechanisms of the neurohumoral regulation of basic exchange of substances, suppressing thus the protective-physiological functions of organism. This is connected with the mechanical injury of the blood and, as a result, with the metabolic injury of vitality important organs, up to the development of the organ and polyorgans insufficiency. This requires from company-producers to use protective coatings for the perfusion systems, to let out the special filters, which make it possible to move away the activated leukocytes from the circulation.

It is shown on 364 cardiosurgery patients, that the start in the outline of the apparatus for the artificial blood circulation of the shear of fresh xenogenous spleen makes it possible in 2-2,9 times to decrease the unbalance of exchange of substances, caused by the injury, applied to organism by the apparatuses of artificial and auxiliary blood circulation. Effect is connected with the immune protective properties of biomaterial, provide ford with its endocrine activity.

Also, it is shown, which the shielding properties of intra-operating splenoperfusion so stimulates pro-tective-physiological reactions, that the organism of patient itself in the state will manage this heavy pathology as bacterial endocardites by 5-17% to decrease the frequency of postoperative purulent and pyoseptic complications in 6-14 times to decrease of the hospital lethality, if such complications appear.

As the results of the tests of the contemporary biocompatible perfusion coatings of perfusion systems from the chief firm-producers of Italy, USA, Japan and Germany showed, their application only insignificantly changes the nature of damages, but it frees patient not from their presence, not from their depth.

How to cite

Шумаков В.И., Лубяко А.А., Курапеев И.С., Матвеев Ю.Г., Сускова В.С., Емец В.И., Пименов А.В., Гайдова О.С. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТА ОТ МЕХАНИЧЕСКОЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ В ПЕРИОД ИСКУССТВЕННОГО И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ // Технологии живых систем. 2010. № 7. С. 3–14.

References
  1. Баринов А.В., Кирпатовский В.И., Литвак Г.Ю., Лубяко А.А., Матвеев Ю.Г., Солдатенко А.В., Никольская А.О., Талызенков Ю.А., Тюнина Г.К. Способ профилактики органной и полиорганной недостаточности в период искусственного и вспомогательного кровообращения / Заключительный отчёт о выполнении НИР прикладной, № государственной регистрации 01200712714, инвентарный № 02201050081. М. 2010. 345 с.
  2. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса / Пособие для врачей. СПб.: Изд-во Ясный свет. 2002.
  3. Козлов В.К. Цитокинотерапия в комплексном лечении тяжелой хирургической и инфекционной патологии. / В кн.: Успехи клинической иммунологии и аллергологии / под ред. А.В. Караулова. М.: Изд-во Региональное отделение РАЕН. 2002. Т. 3. С. 242-262.
  4. Литвак Г.Ю. (научная редакция А.А. Лубяко) Диабетическая стопа, профилактика и
    комплексное лечение. М.: Изд-во РУДН. 2009. 285 с.
  5. Лубяко А.А., Новиков В.К., Курапеев И.С., Николаева И.П., Лобков А.В., Гайдова О.С., Дондуа Е.В., Виноградова Т.В., Линьков В.А., Котин А.Н., Шнейдер Ю.А., Головин В.Н., Ефременков Е.А., Поликарпов И.С., Санникова Э.А., Наймушин А.В., Петш А.Б., Фёдоров А.Г. Разработать и внедрить методы повышения надёжности оперативного лечения кардиохирургических больных / Отчёт о научно-иссле­довательской работе Ленинградского научно-исследовательского института кардиологии МЗ РСФСР. Л. 1990, 118 с. УДК 616.12-008, № государственной регистрации 01890000245
  6. Лубяко А.А. Механизмы формирования и принципы  диагностики  противоишемической резистентности миокарда/Дисс. ... докт. биол.  наук. М.: 1994. 487 с.
  7. Лубяко А.А. Реабилитация органов и тканей. М. 2005. 52 с.
  8. Лубяко А.А., Кирпатовский В.И., Слобин В.Н., Звездин А.В., Александров Н.Ю., Садыков Э.Г.Технология коррекции нарушений функции органов, тканей и их систем усовершенствованными методами органотерапии. М. 2006. 65 с.
  9. Лубяко А.А. Перспективы органосберегающих технологий в науке о пересадке органов и реабилитологии. / Тезисы доклада и доклад на Международной научно-практической конференции «Реабилитолог в XXI веке», 11-12 декабря 2007 г, Москва. М. 2007. С. 48 - 49.
  10. Лубяко А.А. Возможности клеточной, тканевой и органной терапии в общем курсе лечения заболеваний, связанных с органной и полиорганной недостаточностью. / В кн. Инновационные технологии в трансплантации органов, тканей и клеток // Материалы Всеросс. конф. с междунар. участием, Россия, Самара, 18-20 июня 2008 г. Самара. 2008. С. 247 - 249.
  11. Лубяко А.А. Органосберегающие технологии в науке о пересадке органов и тканей /Материалы IV Всеросс. съезда трансплантологов, посвящённого памяти акад. В.И. Шумакова.
    9-10 ноября 2008 г. // Тезисы доклада. М. 2008. С. 364 - 365.
  12. Лубяко А.А. Органотерапия и органосберегающие технологии //Технологии живых систем. 2009. Т. 6. № 4. С. 30 - 41.
  13. Лубяко А.А. Гомеостаз. Механизмы формирования, адаптации, единообразного устройства.Сочи. 2010. 523 с.
  14. Лубяко А.А., Курапеев И.С., Матвеев Ю.Г., Севастьянов В.И., Титаренко О.А., Литвак Г.Ю., Гришин С.М., Баринов А.В., Бузаев И.А. Применение инновационных способов клеточной, тканевой и органной восстановительной терапии в общем курсе санаторно-курортного лечения. // Методические рекомендации / под ред. В.Д. Остапишина. Сочи. 2010. 99 с.
  15. Сускова В.С., Иммунологический мониторинг и принципы коррекции вторичных иммунодефицитных состояний при инфекционных осложнениях у кардиохирургических больных // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 1999. № 1. С. 60 - 66.
  16. Сускова В.С. Иммунокоррекция как важный компонент комплексной терапии у кардиологических больных при искусственном и вспомогательном кровообращении //Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. № 3-4. С. 82 - 86.
  17. Филиппович Ю.Б. Основы биохимии /М.: Высш. шк. 1985.
  18. Хеншен А., Хупе К.П., Лотшпайх Ф., Вёльтер В. Высокоэффективная жидкостная хроматография в биохимии. М.: Мир. 1988.
  19. Цыпин А.Б., Шумаков В.И., Макаров А.А., Черняховский Ф.Р., Полонский А.Ю. Лечение септических заболеваний подключением ксеноселезёнки. / Методические рекомендации. М. 1988. 20 с.
  20. Цыпин А.Б., Ведерникова Л.А., Апульцина И.Д., Татарский А.Р., Великая М.В., Бобков Е.В., Чучалин А.Г. Лечение инфекционно-аллергической бронхиальной астмы экстракорпоральным подключением донорской ксеноселезёнки. / Методические рекомендации. М. 1991. 23 с.
  21. Шевченко О.П., Хубутия М.Ш., Чернова А.В. и др. Молекулярные и клеточные механизмы развития осложнений после искусственного кровообращения и пути их коррекции // Трансплантология и искусственные органы. 1996. № 3-4. С. 49 - 55.
  22. Шевченко О.П., Шумаков Д.В., Киладзе Е.С., Чиликина Г.В., Макарова Л.В.. Системный воспалительный ответ при операции в условиях искусственного кровообращения: СРБ, церулоплазмин и гаптоглобин у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования //Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. № 1. С. 26 - 31.
  23. Шумаков В.И. Искусственные органы./ М.: Медицина. 1990. 271 с.
  24. Шумаков В.И. Перспективы развития трансплантологии. / В кн. Трансплантология (руководство). М.: Медицина; Тула: «РЕПРОНИКС Л. отд.». 1995. С.389 - 390.
  25. Шумаков В.И.  Механизмы адаптации трансплантированных органов //Вестник РАН. 1996. Т. 66. № 12. С. 1072 - 1078.
  26. Шумаков В.И. Двухэтапная трансплантация сердца // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2001. № 3-4. С. 109 - 115.
  27. Шумаков В.И. Достижения и перспективы развития трансплантологии и искусственных органов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2005. № 3. С. 6 - 9.
  28. Шумаков В.И. Трансплантация сердца. М: Изд-во МИА. 2006. 398 с.
  29. Anderson D.J., et al. // Anal. Chem. 1997. V. 69. P. 165R.
  30. Balk R.A. Advances in the diagnosis and management of the patients with sever sepsis. The trinity Worcester Press. 2002.
  31. Barbosa J., Sanz-Nebot V., Toro I. / J. Chromatogr. A. 1996. V. 725. P. 249.
  32. Barbosa J., Toro I., Berges R., Sanz-Nebot V. // J. Chromatogr. A. 2001. V. 915. P. 85.
  33. British PharmacopoeiaCD-ROM version 2.0. 1998. V. 23.
  34. Browne C. A., Benett H.P.J., Solomon S. // Anal. Biochem. 1982. V. 124. P. 201.
  35. Butler J., Parker D., Pillai R.,Westaby S. et al. Effect of cardiopulmonary bypass on systemic release of neutrophil elastase and tumor necrosis factor // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. V. 105(1). P.25 - 30.
  36. Butler J., Roker G.M., Westaby S.V. Inflammatory response to cardiopulmonary bypass / Ann. Thorac. Surg. 1993. V. 55(2). P. 552 - 559.
  37. Cooley D.A., Ahutem T., Norman I.C. Total artificial heart in two staged cardiac transplantation// J. Cardiovascular Dis. Bull. Texas Heart Institute. 1981. V.8. P.305-319.
  38. Gunaydin S. Clinical significance of coated extracorporeal circuits: a review of novel technologies // Perfusion. 2004. V. 19. P. S33-S41.
  39. Gustafson E., Colman R. Interaction of polymorphnonuclear cells with contact activation factors // Semin. Thrombosis and Hemostasis. 1987. V.13. N.1. P.95-105.
  40. Hoel T.N., 48 Vibeke V., Svein T.B. et al. Comparison of a Duraflo II-coated cardiopulmonary bypass circuit and a trillium-coated oxygenator during open- heart surgery // Perfusion. 2004. V. 19. P. 177 - 184.
  41. Hornick P., Taylor К.М. Immune and inftammatory response after cardiopulmonary bypass // Cardiopulmonary bypass: principles and practice, 2nd edition. Philadelphia, РА: Lippincott Williams & Wilkins. 2000. P. 303-19.
  42. Khsravi A., Christian A.S., Bernd W. et al. Evaluation of coated oxygenators in cardiopulmonary bypass systems and their impact on neurocognitive function // Perfusion. 2005. V. 20. P. 249-254.
  43. LevyM.N., MartinP.Y. Нейрогуморальная  регуляция работы сердца. / В кн.:  Физиология и патофизиология сердца. М.: Медицина. 1988. Т.2. С.64 - 90.

  44. Lubyako A.A., KirpatovskyV.I., KurapeevI.S., NovikovV.K., SlobinV.N., TyuninaG.K., GaidovaO.S., PimenovA.V., GnevashevA.S. // Organotherapy. Experience on rehabilitation of organs and tissues and their functions and some recommendations to doctors, medical students and scientific employees. M. 2003. 49 p.
  45. MarcusY., MigronY. Структура воды/J. Phys. Chem. 1991. V. 95. P. 400.
  46. Morse D.S., Adams D., Magnani B. Platelet and neutrophil activation during cardiac surgical procedures : impact of cardiopulmonary bypass // Ann. Thoracic. Surg. 1998. V. 65. P. 691 - 695.
  47. Neiman G., Serales B., Carny D. et al. Systemic inflammation induced by cardiopulmonary bypass:  a review of pathogenesis and treatment //J. Extra. Corpor. Techno. 1999. V.31. P.202-210.
  48. Noora J., Lamy A., Kelly M.S. et al. The effects of membranes on blood: a comparison of two oxygenation in open - heart surgery // Perfusion. 2003. V. 18. P. 313 - 320.
  49. Rega F.R., Vandezande E.J., Jannis N.C., Verleden G.M., Lerut Т.Е., Van Raemdonck D.Тhе role of leukocyte depletion in ех vivo evaluation of pulmonary grafts from non-heart beating donors // Реrfusiоn. 2003. V. 18. P. 13 - 21.
  50. Samankatiwat P., Samartzis I., Lertsithichai P. et al. Leucocyte depletion in cardiopulmonary bypass: а comparison of four strategies // Perfusion. 2003. V. 18. P. 95 - 105.